Стул у маленького ребенка

Жирный стул у ребенка

Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, блестящий, плохо смывающийся со стенок унитаза.

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, и может возникать как при диарее, так и при запорах.

Причины

Жиры (липиды) пищи перевариваются в кишечнике под действием фермента липазы, вырабатывающейся, главным образом, в поджелудочной железе. Иногда встречается врожденный дефицит липазы , однако у новорожденных этот дефицит чаще является временным, связанным с незрелостью поджелудочной железы. Вследствие этой незрелости выработка ферментов, в том числе липазы, недостаточна. Особенно часто этот дефицит возникает у недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

Между тем, природа предусмотрела эту ситуацию и снабдила малышей надежной страховкой: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании, незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически.

Помимо липазы, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи, поэтому нарушения жирового обмена могут также наблюдаться у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких заболеваний характерен не просто жирный, но и более светлый, чем обычно, стул.

Диагностика и лечение

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула — целиакия.

Целиакия — это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Лечение целиакии

Основное лечение целиакии — диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Читайте также:  Признаки наркозависимости симптомы и основные признаки употребления наркотиков

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

Стул новорожденного

Малыш уже с первых дней начинает преподносить родителям сюрпризы. Некоторые из них могут поставить в тупик и даже вызвать тревогу, как, например, цвет и запах «детской неожиданности».

10 января 2012 · Фото: Shutterstock

Наталия Таран

врач-неонатолог

Первые 2–3 дня испражнения малыша окрашены в темно-зеленый, почти черный цвет и лишены специфического запаха. Врачи называют их меконием или первородным калом. По сути это смесь околоплодных вод, проглоченных крохой еще в утробе, желчь из собственного желчного пузыря малыша и отмершие клетки эпителия – ткани, выстилающей кишечник и постоянно обновляющейся. Меконий представляет собой однородную вязкую массу, похожую на желе из-за желчи, которая по консистенции напоминает слизь. За «неожиданный» цвет ответственны пигменты билирубин и биливердин. Они содержатся в желчи и меняют окрас в зависимости от степени окисления. Первый отвечает за золотисто-желтые оттенки, второй – за зеленоватые.

Постепенно кишечник малыша заселяют полезные и условно-патогенные микроорганизмы, часть из которых помогает переваривать пищу. Параллельно налаживается питание и увеличивается объем выпиваемого молока. С 3-го и по 5–7-й день кал крохи приобретает легкий кисломолочный запах, становится более частым и неоднородным: в нем появляются комочки (не до конца переваренные жиры и белки), слизь и вода. Цвет «переходного стула» варьируется: в почти черной массе могут попадаться зеленоватые, желтые и даже беловатые включения.

Начиная с 7-го дня у младенцев устанавливается нормальный стул. У малыша, получающего грудное молоко, он по консистенции напоминает жидкую сметану или кашицу, обладает кисломолочным запахом, и обычно окрашен в желтый цвет, хотя иногда могут появляться зеленоватые вкрапления. При искусственном вскармливании испражнения густые, как пластилин, а по цвету более светлые, нередко сероватого оттенка. Запах у них резкий, и это нормально. Но иногда есть повод насторожиться. Если стул малыша неожиданно стал зеленым, водянистым, трескучим, пенистым и частым, а также приобрел непривычно резкий запах и в нем появилось много слизи, необходима консультация врача.

Важные отличия

От вида вскармливания зависит не только консистенция и цвет испражнений, но и их частота.

У малышей, питающихся маминым молоком, на первом месяце жизни стул отходит после каждого кормления 5-7 раз в сутки, начиная со 2-го месяца — 3-6 раз, ближе к году – 1-2 раза. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в норме справляют большую нужду гораздо реже: всего 1-2 раза в сутки уже с конца первой недели жизни. Это связано с тем, что в грудном молоке содержатся очень нежные белки, которые легко перевариваются. В смесях же используются белки коровьего молока, а они усваиваются труднее. Кроме того, в мамином молоке есть особые ферменты, которые также облегчают переваривание. Все эти отличия влияют на время пищеварительного цикла, а значит, и на частоту испражнений.

У ребенка кал как пластилин — возможные причины

Пластилиновый кал у грудничка – это не всегда повод бить тревогу. Нужно знать, какие симптомы считаются опасными, а что является реакцией на изменение рациона. Пищеварительная система младенца только формируется, приспосабливаясь к новому миру, задача родителей – помочь малышу привыкнуть к нему без вреда для здоровья.

Читайте также:  Как питаться при фурункулезе

Нормальная консистенция кала у грудничка

Идеальный кал у грудничка имеет кашицеобразную консистенцию и светло-коричневый цвет. Он не должен полностью впитываться в подгузник.

Обратите внимание! Стул становится более оформленным с началом прикорма. В зависимости от употребляемых продуктов меняется его оттенок, могут появляться кусочки пищи.

У новорожденных выделяется меконий, он всегда липкий и густой, напоминает моторное масло. Даже цвет у него черный, пугать это не должно. Он появляется почти сразу после появления крохи на свет и состоит из слизи, воды, волос, всего того, что было переварено при внутриутробной жизни. Затем стул новорожденного меняется, реагируя на мамино молоко или смесь, и становится более кашицеобразным.

Возможные изменения стула ребенка

У грудничков только формируются ферментная и пищеварительная системы, вид кала меняется с рождения до года. Так, у крох первых месяцев жизни может появиться пенистый стул, если мама переела мучного или сладкого. Как только она изменит свой рацион, у малыша все наладится. Если в рационе ребенка преобладают молочные продукты, то кал более светлый, как только появляется мясо – становится темным.

Допускается зеленоватый стул, если младенца ничего не беспокоит:

  • он активен, подвижен;
  • спокойно спит;
  • температура в норме;
  • нет других тревожных симптомов.

Так, зеленый оттенок может появиться при переходе с грудного вскармливания на искусственное или, когда выбранная смесь не подходит младенцу. Если подобное было замечено один раз, а затем стул стал нормальным, привычного цвета и консистенции, паниковать не стоит. Когда состояние затягивается, стоит обратиться к врачу, это может указывать, например, на дисбактериоз.

В период роста зубов стул младенцев становится более жидким, некоторых беспокоит понос. Стоит проверить, не набухли ли десны ребенка. Если вдобавок он все тянет в рот, слюноотделение значительно усилилось, стоит подождать несколько дней. Когда проклевывается зуб, стул нормализуется.

У грудничка режутся зубы

Зависимость от типа вскармливания

У детей на искусственном вскармливании стул более плотный и вязкий. К тому же малыши, питающиеся смесью, обычно ходят в туалет раз в день, словно по расписанию. У детей, употребляющих мамино молоко, частота дефекаций выше. К тому же у «искусственников» стул чаще приобретает зеленый оттенок, обычно это объясняется составом смеси, а именно высоким содержанием железа. У крох на грудном вскармливании кал становится зеленым при плохом усвоении молока или, когда численность патогенной микрофлоры превышает полезную.

Белые вкрапления могут появляться у всех детей:

  • груднички, пьющие молоко, могут не полностью его усвоить;
  • «искусственники» еще не привыкли к смеси, или родители плохо ее размешали, оставив комочки.

Причины липкого стула у грудничков

Если у ребенка липкий кал, это необязательно указывает на то, что он болеет. Причин для этого может быть несколько:

  • Непривычное для ребенка питание. Это может быть связано с тем, что мама съела новый продукт, или малыш получил порцию незнакомой смеси;
  • Недостаточное употребление жидкости в течение дня. «Искусственников» нужно обязательно допаивать, чтобы облегчить усвоение смеси;
  • Повышенное газообразование, которое является предвестником запоров;
  • Лактазная недостаточность;
  • Недостаток питательных веществ в организме крохи;
  • Слишком жирное молоко мамы.

Обратите внимание! Если кал прилипает к подгузнику и тяжело смывается с попы, но при этом малыш хорошо себя чувствует, это не считается патологией. Когда ребенок растет, вес его увеличивается, он спокойно и сладко спит, ест с аппетитом, волноваться не стоит.

Читайте также:  Эндокринная система (часть 1)

Сопутствующие симптомы, указывающие на заболевание

Когда у ребенка кал как пластилин, стоит обратиться к врачу, если появляются следующие симптомы:

  • В стуле заметны прожилки крови, или он черный;
  • Ребенок становится вялым, капризным, начинает плакать без повода, у него поднимается температура;
  • В больших количествах в испражнениях появляется слизь, возникает неприятный запах.

Если липкий стул сохраняется продолжительное время, за которое малыш не прибавляет в весе, стоит насторожиться. Обычно в таких случаях назначают копрограмму, чтобы проверить ферментную активность кишечника. Возможно, у малыша нарушен жировой обмен, что установит врач после результатов анализа и осмотра.

Ребенок на приеме у врача

Комаровский о кале как пластилин

Комаровский призывает не копаться в детском стуле, пытаясь найти что-то опасное и ненормальное. Из-за незрелости кишечника кал грудничка может быть любым, даже зеленым, пена и слизь, если они не присутствуют всегда, а заметны в небольших объемах, пугать не должны. Главное, на что нужно обращать внимание, – это гнилостный запах и следы крови.

Также нужно оценивать состояние младенца: если он бодр, активен, улыбается, с аппетитом ест и хорошо спит, не нужно придумывать ему болезни. Можно потрогать его живот, если он мягкий, то, скорее всего, проблем у крохи нет, особенно, если вес его регулярно растет.

Осложнения и последствия

Часто пластилиновый стул провоцирует запоры. Ребенок не может сходить самостоятельно в туалет, тужится, кричит, кал начинает выходить небольшими порциями. Кроме видимого дискомфорта, подобное состояние может привести к:

  • Снижению массы тела;
  • Нарушению всасывания в кишечнике питательных веществ.

Длительный запор может способствовать интоксикации организма, поэтому необходимо принимать меры, чтобы наладить стул грудничка. Отсутствие стула при недостаточном употреблении воды сопровождает обезвоживание. Ведь именно от нехватки жидкости зачастую возникают проблемы с дефекацией. Малышам на гв это обычно нестрашно, ведь молоко состоит на 80 % из воды, детей на ив необходимо обязательно допаивать.

В любом случае, если пластилиновый кал сохраняется у младенца продолжительное время, необходимо посетить врача. Самолечение может нанести вред грудничку. Доктор определит, хватает ли ребенку ферментов, при необходимости отправит на УЗИ брюшной полости. Если будет установлена патология, которую необходимо лечить, назначит курс разрешенных для грудничка препаратов, определит верную дозировку.

Меры профилактики

Чтобы у грудничка не появлялся стул как пластилин, нужно внимательно относиться к питанию:

  • Если ребенок ест исключительно мамино молоко, то именно она должна употреблять здоровую пищу. Не нужно придерживаться диет, но и запрещенные продукты лучше есть с осторожностью;
  • Кода малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, к выбору смеси необходимо подходить с ответственностью. Постоянно менять их не рекомендуют. Делать переход нужно постепенно, по очереди заменяя кормления. То же касается прекращения гв и ввода адаптированных смесей;
  • Прикорм необходимо начинать своевременно, согласно возрастным рекомендациям, используя разрешенные продукты. Так, при введении взрослой пищи сначала дети знакомятся с зелеными овощами, затем переходят к безмолочным кашам.

Правильный питьевой режим поможет избежать многих проблем с пищеварением.

Обратите внимание! Также ребенку необходима достаточная двигательная активность, гимнастика нередко используется как способ лечения колик, запоров.

Чтобы понять, почему у младенца кал как пластилин, нужно в первую очередь пересмотреть рацион питания. Разовое обнаружение подобной консистенции не ведет к проблемам, хронический характер причиняет ребенку множество неудобств, провоцирует осложнения. Определить причину расстройства стула и назначить лечение поможет гастроэнтеролог.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Структура матки диффузно неоднороднаячтоэто · GitHub
Что такое диффузно неоднородная структура миометрия Миометрий является важным составляющим слоем детородного органа. Его задача заключается в обеспечении нормальной растяжимости...
Стресс — это психология виды, причины, симптомы, лечение
Как восстановиться после сильного стресса и убрать последствия Небольшой по силе стресс мобилизует организм, активизирует защитные силы, в малых дозах...
Стресс, сахар и еще 12 неожиданных причин повышения холестерина в крови
Высокий холестерин В медицине первенство среди сердечно-сосудистых патологий отдается атеросклерозу. Повышенный холестерин выступает главным виновником формирования недуга. Клиническая картина часто...
Структура, функции и роль клеточной мембраны
Функции, значение и строение плазматической мембраны Клеточная мембрана (плазматическая мембрана) представляет собой тонкую полупроницаемую оболочку, которая окружает цитоплазму клетки. Функция...
Adblock detector