Татьяна Козырева На здоровье

Идеальный возраст атеросклероза

К причинам атеросклеротического изменения артерий относится возраст пациента. В пожилом и старческом возрасте чаще диагностируют распространенные формы этой патологии. Тем не менее ряд факторов риска может приводить к формированию холестериновых бляшек у молодых.

С какого возраста может развиться атеросклероз

Начало появления атеросклероза – это возраст 1 года. В это время у половины детей можно найти липидные полосы в стенке артерий. В коронарных сосудах такие изменения обнаруживают с 10 лет, а после достижения 30 лет атеросклероз распространяется на мозговые.

К сорока годам поражения артерий встречаются у 80% людей, 15% из них имеют существенные нарушения сосудистой проходимости. Последующее десятилетие добавляет к этим цифрам приблизительно 10 процентов.

По мере старения в организме происходят патологические изменения, которые затрагивают обменные, гормональные, иммунологические реакции. Нарушается выработка защитных факторов, усвоение витаминов, противосвертывающих соединений, обезвреживающая работа печени. В самой артериальной стенке происходит ряд возрастных процессов:

  • тормозится потребность в кислороде;
  • замедляется обмен веществ, образование энергии, белков;
  • накапливаются волокна соединительной ткани;
  • сосуды теряют эластичность, способность реагировать на внешние и внутренние факторы.

В связи с этим возраст рассматривают как причину, благоприятствующую прогрессированию атеросклероза. Тем не менее известен и обратный факт. Не все пожилые люди болеют сосудистыми заболеваниями, что доказывает не стопроцентную гарантию развития сосудистых катастроф.

А здесь подробнее о стенозирующем атеросклерозе.

Причины появления в молодом, старческом возрасте

В экономически развитых странах отмечается рост проявлений атеросклероза у пациентов до 50 лет. Среди главных этиологических факторов этого явления выделяют:

  • курение – компоненты табачного дыма разрушают внутреннюю оболочку сосудов, повышают свертываемость крови, увеличивают процентное содержание липопротеиновых комплексов низкой плотности, вызывают спазм артерий;
  • семейную предрасположенность – особенно важна до 30 лет, а затем преобладают внешние влияния. Даже у здоровых людей с семейными формами атеросклероза имеется склонность к повышению холестерина, жесткости сосудистой стенки;
  • стрессы, урбанизация, повышенные требования к адаптации из-за быстрых изменений условий жизни приводят к нарушению нервной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Выброс гормонов стресса вызывает повышение давления, холестерина и сахара крови;
  • питание с большим содержанием жирной и сладкой пищи, фастфуд. Если более 10% калорий приходится на животные жиры и сахар, то риск атеросклероза резко возрастает. Предрасполагающими факторами служат и низкое содержание в рационе пищевых волокон, омега кислот, антиоксидантов из ягод, овощей и фруктов;
  • сахарный диабет 1 типа – абсолютный дефицит инсулина нарушает обмен жиров, а молекулы глюкозы травмируют внутреннюю оболочку артерий, создавая условия для развития холестериновой бляшки;
  • избыток гомоцистеина в крови – бывает при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12 в пище, злоупотреблении алкоголем и кофеином.

В более пожилом возрасте на первый план выходят:

  • пол – у мужчин пик развития инфарктов, инсультов, облитерирующих поражений конечностей приходится на 45 — 55 лет, а затем наступление менопаузы у женщин приводит к постепенному выравниванию шансов;
  • дислипидемия – преобладание атерогенных жиров, могут быть наследственными (реже) или приобретенными из-за болезней печени, щитовидной железы, алкоголизма, ожирения, курения;
  • высокое давление крови – артериальная гипертензия оказывает разрушающее действие на внутреннюю сосудистую оболочку, приводит к устойчивому спазму;
  • ожирение часто бывает пусковым механизмом для прогрессирования атеросклероза, провоцирует гипертонию и стенокардию, нарушения обмена жиров и углеводов;
  • сахарный диабет 2 типа – происходит избыточное образование свободных радикалов, травмирующих сосуды, увеличение синтеза триглицеридов; наличие заболевания расценивается как индикатор риска инсульта и инфаркта миокарда;
  • гиподинамия – приводит к ожирению, гипертензии, так как чрезмерно возрастает активность гормонов надпочечников, снижается выработка антиатерогенных жиров.

Факторы риска заболевания

Известно около 200 причин, которые могут дать толчок образованию в артериях атеросклеротических бляшек. Среди них выделены главные – курение, артериальная гипертензия, избыток холестерина в крови, на втором месте находятся гормональные, наследственные и стрессовые факторы, неправильный образ жизни (гиподинамия, погрешности диеты, избыток веса).

Установлено, что атеросклероз является полиэтиологической патологией, поэтому у каждого человека есть свой индивидуальный набор факторов риска, установить конкретную значимость каждого не всегда возможно.

Помимо перечисленных причин, к возникновению этой патологии могут привести:

  • интоксикация солями тяжелых металлов, бензолом;
  • избыток витамина Д, мочевой кислоты;
  • инфекция (бактерии, вирусы, простейшие), в том числе и малосимптомные, вялотекущие формы, носительство хламидий, хеликобактер при язвенной болезни;
  • недостаточная или повышенная функция щитовидной железы;
  • ионизирующее излучение;
  • употребление воды, очищенной от солей магния («мягкой»);
  • заболевания миокарда, почек, печени;
  • тахикардия;
  • остановка дыхания во сне (синдром ночного апноэ);
  • ранний климакс, удаление яичников;
  • повышенная свертываемость крови;
  • загрязнение воды, воздуха, почвы;
  • депрессия, невроз;
  • питание с избытком соли;
  • хронический алкоголизм;
  • применение таблетированных гормональных контрацептивов.

Смотрите на видео о причинах и лечении атеросклероза сосудов:

Биологический возраст сосудов

Появление болезней, связанных с атеросклерозом, зависит не только от факторов риска, с которыми сталкивается человек на протяжении жизни, но и генетической программой, заложенной в период внутриутробного развития. Она определяет чувствительность тканей к инсулину, работу печени, поджелудочной железы, кровообращение, регуляцию сосудистого тонуса.

Читайте также:  Диарея и запор причины, симптомы, лечение Клиника «Гармония»

Согласно последним данным, в первые месяцы беременности программируется структура и функция артериальных стенок плода. Замедление развития, дефицит витаминов или вредные привычки матери приводят к повреждению сосудов у зрелых людей. Одним из последствий является гипертоническая болезнь из-за раннего старения артерий.

К параметрам, которые его определяют, относятся:

  • снижение волокон коллагена и эластина – повышенная жесткость стенок;
  • нарушение состояния внутренней оболочки, образования сосудорасширяющих соединений;
  • отложения солей кальция в коронарных артериях.

Особенно ощутимо повышается возраст сосудов при нарушении обмена жиров и углеводов. Пациенты, артерии которых старше их самих, обычно страдают сахарным диабетом, метаболическим синдромом, ожирением, злокачественными новообразованиями.

А здесь подробнее об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Начало развития атеросклероза – ранний детский возраст. Клинические проявления у мужчин возникают с 45, а у женщин – после 55 лет. В это время приобретает высокую значимость сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения жирового обмена.

Для молодых пациентов более весомый вклад вносит курение, отягощенная наследственность, стрессы, нарушения диеты. У любого человека существует собственный набор факторов риска, а многие параметры, определяющие индивидуальный возраст артерий, закладываются во внутриутробном периоде.

Атеросклероз сосудов шеи имеет тяжелые последствия для пациента. Важнее предотвратить развитие заболевания. Что делать, если болезнь уже началась?

К сожалению, начальный атеросклероз не так часто диагностируют. Его замечают на поздних стадиях, когда признаки атеросклероза аорты проявляются в существенных проблемах со здоровьем. Что покажет УЗИ и другие методы исследования?

В сложных случаях принимать статины при атеросклерозе назначают на всю жизнь. Они играют важную роль в лечении сосудов головного мозга, предупреждении ИБС и других заболеваний. Бывают природные и медикаментозные.

Если появляется атеросклероз, и холестерин не заставит себя ждать. Какой уровень холестерина считается нормальным? Что делать при отклонении?

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга угрожает жизни пациентов. Под его воздействием человек меняется даже по характеру. Что делать?

Из-за повышенного уровня глюкозы, холестерина, АД, вредных привычек развивается стенозирующий атеросклероз. Выявить эхопризнаки БЦА, коронарных и сонных артерий, сосудов нижних конечностей, церебрального атеросклероза непросто, тем более непросто его лечить.

Если вдруг появилась хромота, боль во время хождения, то эти признаки могут указать на облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В запущенном состоянии болезни, которая проходит в 4 стадии, может потребоваться операция по ампутации. Какие возможны варианты лечения?

Под рядом некоторых факторов происходит нарушение жирового обмена или дислипидемия, лечение которой дается непросто. Она может быть 4 типов, атерогенной, наследственной, а также имеет еще одну классификацию. Диагностика состояния поможет подобрать диету. Что делать, если дислипидемия с атеросклерозом, гиперхолестеринемией?

Развивается генерализованный атеросклероз из-за чрезмерного отложения холестерина. Также выделяют неуточненный атеросклероз. Болезнь опасна тем, что может стать причиной смерти.

Профилактика и лечение атеросклероза в молодом возрасте

Атеросклерозом называют заболевание артериальных сосудов, при котором ухудшается их проходимость из-за налипания холестериновых бляшек.

При отсутствии своевременного лечения сосудистый просвет сужается, наблюдаются серьезное нарушение кровотока и его последствия: инфаркты, инсульты, трофические поражения нижних конечностей.

Еще недавно атеросклероз считался «болезнью пожилых», так как чаще всего с жалобами на его симптомы обращались люди сорокалетнего возраста и старше. Однако в настоящее время существенно увеличилось число молодых людей и даже детей в возрасте от одного года и старше, у которых диагностированы симптомы болезни.

О том, что представляет собой атеросклероз в молодом возрасте: причины, характерные симптомы, принципы лечения, мы поговорим в этой статье.

Факторы появления

Ранний атеросклероз возникает из-за совокупности факторов: повышение уровня «вредного» холестерина в составе кровяной сыворотки и воспалительные процессы внутри стенок сосудов.

У молодых

Причины, по которым могут возникнуть симптомы атеросклеротической патологии у молодых людей в возрасте тридцать лет и младше:

  • Привычка к несбалансированному питанию, употребление продуктов, провоцирующих дисбаланс липидного обмена: жирного мяса, яиц, сыров, жареных блюд, копченостей.
  • Пагубные привычки, особенно курение.
  • Перенесенный сахарный диабет.
  • Превышение нормы веса.
  • Хронические инфекционные процессы в различных органах: почках, печени, ЖКТ.
  • Токсические инфекции.
  • Длительное нахождение в очаге радиационного воздействия.
  • Длительный период стресса, психоэмоционального напряжения.
  • Нехватка в организме антиоксидантов, магния, железа.
  • Аутоиммунные недуги.
  • Негативная наследственность.
  • Принадлежность к мужскому полу. По наблюдениям медиков, юноши страдают от симптомов болезни чаще, чем молодые женщины. Во многом это вызвано тем, что мужчины более часто имеют вредные привычки, неправильно питаются, склонны к невоздержанности при употреблении алкоголя.

У детей

Атеросклероз у детей, как и другие сосудистые недуги, развивается по причине несбалансированного питания, гиподинамии, иных факторов.

Чаще всего болезнь может быть обнаружена у ребенка при следующих обстоятельствах:

  1. Если более старшие родственники страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и иных схожих болезней.
  2. Наличии у ребёнка ожирения, сахарного диабета, повышенного АД, избытка веса.
  3. Отсутствии регулярных физических нагрузок и недостатке повседневной двигательной активности.
  4. Наследственной склонности к повышенному холестерину в крови.
  5. Продолжительная стрессовая нагрузка может явиться причиной раннего появления атеросклеротических бляшек.

Симптоматика

Атеросклероз может появиться в очень молодом возрасте, исчисляемом несколькими годами. В начале заболевания его признаки в виде жировых пятен на внутренней поверхности сосуда можно выявить только при аппаратной диагностике.

Как правило, о болезни пациенты узнают случайно, после медицинских осмотров, сдачи анализов, ультразвукового обследования.

При отсутствии лечения наблюдается значительное сужение просвета сосудов, ухудшение кровотока, ослабление кровоснабжения в пораженной области.

Читайте также:  Как отбелить зубы в домашних условиях народные рецепты СЕГОДНЯ

По мере развития болезни ее симптомы могут разниться в зависимости от органа, где находятся пораженные бляшками артерии.

  • При поражении сердечной артерии пациенты жалуются на сбои дыхания, одышку, боли в области сердца, отдающие в плечевую область, иногда – отеки ног.
  • Если атеросклеротические отложения образовались в сонной артерии и сосудах головного мозга, пациента беспокоят ухудшение памяти, речевой функции, ухудшение чувствительности мягких тканей лица, рук и ног, нестабильное психическое состояние, головные боли, головокружения.
  • При формировании холестериновых отложений в сосудах ног больные жалуются на боли в нижних конечностях при ходьбе, перемежающуюся хромоту, ишемию (онемение) конечности, бледность кожного покрова ног.

Если наблюдаются похожие симптомы, необходимо как можно скорее обратиться на прием к сосудистому хирургу. Для подтверждения диагноза врач направит пациента на диагностику, а затем назначит комплекс терапевтических мер для лечения болезни.

Диагностические меры

Чтобы диагностировать атеросклероз, пациенту назначается комплекс исследовательских мероприятий:

  1. Анализы – общий и биохимический. Первый помогает установить, есть ли в организме воспалительный процесс, а второй – узнать уровни «хорошего» и «плохого» холестерина, триглицеридов и иных показателей.
  2. УЗИ-исследование. Метод, не предполагающий вмешательства в организм пациента. Помогает выявить эхографические признаки недуга: состояние стенок сосудов, место образования бляшек, степень нарушения тока крови.
  3. Рентгеноконтрастный метод. Представляет собой введение в сосуд вещества – контраста, отражающего лучи рентгена. Данные о состоянии сосудов пациента отображаются на мониторе специального аппарата.
  4. МРТ. Современный метод, при помощи которого можно установить любые отклонения в состоянии сосудов и кровотока. Назначается, если УЗИ и рентген – исследование не позволили сделать однозначный вывод о состоянии пациента, оставив некоторые сомнения.
  5. ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Назначается при подозрении на атеросклероз икроножной области. Проводится путем замера частоты пульса в коленном и локтевом суставах. Если пульсация крови в ноге слабее, это говорит о развивающемся недуге.

Терапевтические меры

Атеросклероз в 30 лет можно излечить при условии комплексного подхода. В число лечебных мер входят:

Нормализация повседневного образа жизни, отказ от пристрастия к табаку и алкогольной продукции, регулярные прогулки и физические упражнения.

Соблюдение пищевых ограничений. Рацион пациента, страдающего от атеросклероза, должен состоять из нежирного мяса, молочных и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, морепродуктов. Очень полезны некоторые пряности, например имбирь, а также лук и чеснок.

Диета должна содержать малое количество углеводов и минимум продуктов, способствующих повышению холестерина: жирного мяса, молочных изделий, сладостей, крахмалистых продуктов и блюд.

Медикаменты

Больным назначается комплекс лекарственных средств, в том числе:

  • Статины – способствующие угнетению выработки холестерина: Симвастатин, Правастатин.
  • Фибраты – способствуют усилению эффекта от приема статинов: Фенофибрат, Гемфиброзил.
  • Омега 3 триглицериды – помогают сбалансировать уровнь «плохого» и «хорошего» холестерина, нормализовать липидный обмен (Рыбий жир).
  • Антиагреганты, антикоагулянты – средства для разжижения крови, предупреждения образования сгустков крови в сосудах: Варфарин, Аспирин.
  • Медикаменты от повышенного давления.

Радикальные методы

Назначаются, если медикаментозное лечение и диетотерапия не принесли должного эффекта. Чаще всего проводятся такие операции:

  1. Аорто-бедренное шунтирование – предполагает протезирование пораженной артерии за счет участка здоровой вены или искусственного сосуда.
  2. Баллонная ангиопластика, когда восстановление кровотока достигается за счет внедрения в пораженный сосуд катетера с баллоном. По мере достижения места окклюзии баллон начинает раздуваться и проходимость сосуда восстанавливается.
  3. Эндартерэктомия – извлечение бляшки из сосуда при помощи хирургического инструмента, с последующей обработкой внутренней поверхности сосудистой стенки.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

При подозрении на атеросклероз, пусть даже в молодом возрасте, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору для назначения лечебных мер.

Кроме того, предотвратить наступление болезни помогут сбалансированное питание, отсутствие табачной и алкогольной зависимости, регулярные спортивные нагрузки.

Не стоит надеяться, что молодой организм не подвластен сосудистым заболеваниям.

Очень часто своевременное лечение в комплексе с диетотерапией и иными ограничениями являются залогом полного выздоровления пациента.

Атеросклероз у молодых

Атеросклероз — наиболее распространенное хроническое заболевание артерий, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений — бляшек во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и отложение кальция в стенки сосуда приводят к деформации и сужению его просвета вплоть до полной закупорки артерии. Тем самым вызывается недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в органе, который питается этой артерией.

Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50—60 и у женщин старше 60 лет.

Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза.

Предрасполагают к атеросклерозу:

Повышение холестерина и другие нарушения липидного обмена. Холестерин накапливается в стенках сосудов (в тех участках, которые были так или иначе повреждены) и является основой для формирования атеросклеротических бляшек. Он нерастворим в воде и поэтому бляшки твердеют, в них начинает накапливаться кальций и нити соединительной ткани (фибрин), поверхность бляшек становится выпуклой, неровной, и кровь начинает с трудом проталкиваться через сужаемый участок. Возникают турбулентные завихрения жидкости (представляете ток воды через узкое место трубы?), в результате этих завихрений и водоворотов кровяные тельца (тромбоциты, лейкоциты) сталкиваются между собой, разбиваются, гибнут, склеиваются между собой и оседают, естественно, на бляшку, увеличивая ее и без того немалый (относительно, конечно) размер. Таким образом у человека развивается хроническая недостаточность кровеносного русла (например, стенокардия). А тромбоциты продолжают падать на бляшку, разбиваться и приклеиваться к уже склеенным между собой остаткам тромбоцитов. Растет тромб, который при неблагоприятных условиях может оторваться и закупорить собой какую-нибудь артерию. Это уже будет острая недостаточность сосудов (например, инфаркт). Такая же острая ситуация может наступить и если бляшка, не успевшая затвердеть (или размягченная вследствие большого накопления в ней эфиров холестерина) разрывается и в кровь попадают частички бляшки. Это, конечно, упрощенное описание, но, на мой взгляд, достаточно понятное.

Читайте также:  Шишки сосны — польза, вред, рецепты, свойства, когда собирают

Гипертензия. Повышение АД является одним из основных факторов риска. Причем гипертензия способна ухудшать не только течение самого атеросклероза, но и заболеваний, вызываемых атеросклерозом. При гипертензии ускоряется скорость кровотока, усиливаются завихрения и повышается число разрушаемых тромбоцитов.

Курение. Никотин способен повышать уровень атерогенного холестерина в крови, он усиливает склеивание (агрегацию) тромбоцитов, он вызывает спазм сосудов, ухудшая в них ток крови (причем в сосудах, пораженных атеросклерозом это действие еще более усиливается из-за извращенной реакции сосудистой стенки в месте расположения бляшки). И это еще далеко не все «возможности» никотина.

Повышенная масса тела. Ожирение является весьма мощным фактором, неблагоприятно влияющим на течение атеросклероза и других заболеваний. Для детального разбора требуется отдельный разговор, поэтому назову лишь несколько особенностей: ожирение способствует повышенной нагрузке на сердце, нарушается нормальный обмен жиров и углеводов, растет атерогенность крови, снижается переносимость гипоксии (недостатка кислорода) и физических нагрузок. Это серьезный фактор, значение которого, к сожалению, часто недооценивается.

Нарушение углеводного обмена. Сюда относится, в первую очередь, сахарный диабет, с его поражением крупных и мелких сосудов (в результате чего в пораженных сосудах быстро развивается атеросклероз), но не только он один. Гораздо чаще у больных атеросклерозом отмечается более скрытая форма нарушения углеводного обмена — нарушение усвоения глюкозы тканями и органами. Это часто протекает незаметно, но является очень серьезным фактором риска. Больным ИБС, а также людям, предрасположенным к развитию атеросклероза, необходимо не только регулярно проверять сахар крови, но ежегодно проходить специальное (кстати, несложное) исследование — ТТГ (тест толерантности к глюкозе, если выражаться медицински), которое и поможет выявить самые первые признаки нарушения углеводного обмена.

Генетические факторы. До конца этот механизм ещe: не изучен, но то, что люди, имеющие в близкой родне больных ИБС или гипертонией, гораздо более подвержены атеросклерозу, ни у кого не вызывает сомнений. • Пол. Женщин до наступления климакса защищают (в определенной, конечно, степени) женские половые гормоны-эстрогены. Поэтому мужчины заболевают гораздо чаще и раньше (в среднем на 10 лет). Правда, в некоторых исследованиях, выявлено увеличение заболеваемости у молодых женщин. Считается, что это связано с курением и приемом гормональных противозачаточных средств (возникает дисбаланс в собственной системе половых гормонов). • Возраст. Начиная с 35 лет у мужчин значительно повышается риск развития атеросклероза и его осложнений. Считается, что возраст 35-50 лет самый опасный для мужчин в этом аспекте. • Психологические особенности личности. Доказано, что более предрасположены к атеросклерозу люди с активной жизненной позицией, честолюбивые, целеустремленные, привыкшие добиваться своих целей. Как правило, такие люди являются менее стрессоустойчивыми и составляют основную группу риска (это не значит, что нельзя изменить свою реакцию на стресс, но способ реагирования на внешние раздражители — это одно, а особенности психики, предрасполагающие к заболеванию — другое). Факторы, способствующие атерогенезу, могут в той или иной степени корректироваться нашими усилиями.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза — очень сложная задача. Нет лекарства, которое может помочь всем и сразу. У каждого больного могут быть свои особенности течения болезни. Лечение атеросклероза длительное, практически пожизненное, требующее значительных экономических затрат.

На сегодня есть несколько путей воздействия на болезнь:

Уменьшение поступления холестерина в организм при помощи диеты

Уменьшение синтеза холестерина в клетках органов и тканей

Увеличение выведения из организма холестерина и продуктов его обмена

Снижение перекисного окисления липидов

Применение эстрогензамещающей терапии у женщин в период менопаузы

Воздействие на возможные инфекционные возбудители.

Уменьшить поступление холестерина в организм можно при помощи диеты, исключения из рациона питания продуктов, содержащих жиры и холестерин. Об этом речь пойдет ниже, поскольку такая диета одновременно служит и лечению и профилактике атеросклероза.

В России 60% людей имеют концентрацию холестерина выше нормы, а у 20% — эти цифры просто чрезмерно высоки. Европейской ассоциацией кардиологов разработана таблица для больных ИБС. Эта таблица называется «Правила 1, 2, 3 ,4, 5», которая позволяет врачу определиться с тактикой лечения.

Медикаментозное лечение назначается исключительно лечащим врачом.

Необходимо помнить, что лечение может быть максимально эффективным только при условии соблюдения рекомендаций врача по принципам здорового питания и здорового образа жизни, а хирургическое лечение атеросклероза – это лишь лечение его грозных осложнений, что, к сожалению, не гарантирует дальнейшего развития и прогрессирования заболевания.

Материалы с сайтов «Моя медицина», «МедВопрос»

Ссылка на основную публикацию
Тайны женского оргазма — BBC News Україна
Разнообразие женских половых губ Материалы предназначены только для читателей старше 18 лет. Малые половые губы выглядят у всех по-разному. Нет...
Таблетки Пантопразол инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
Пантопразол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Пантопразол — ингибитор H-K-АТФ-азы. Обеспечивает блокаду заключительной стадии...
Таблетки при панкреатите какие препараты и средства применяют при лечении панкреатита
Какие лекарства принимать когда болит поджелудочная железа и чем обезболить Если болит поджелудочная железа, какие лекарства принимать, — непростой вопрос....
Тайсона не включили в Топ-10
Звезды Персоналии Вера Алентова город Котлас Архангельской области Народная артистка России Вера Алентова – одна из самых любимых актрис отечественного...
Adblock detector