Тошнота и неприятный запах изо рта могут указывать на застой желчи

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям (желчному пузырю и пузырному протоку).

Наблюдается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. В результате в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Боль в правом подреберье

  • При гиперкинетическом варианте дискинезии (то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль острая, приступообразная, кратковременная, может отдавать в правое плечо или правую лопатку. Как правило, боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки, употребления жирной пищи
  • При гипокинетическом варианте дискинезии (то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль тупая, ноющая, практически постоянная, с редкими эпизодами отсутствия боли, сопровождается чувством распирания в правом подреберье
  • Приступы желчной колики — сильная боль в правом подреберье, возникающая внезапно, сопровождающаяся учащенным сердцебиением или чувством остановки сердца, страхом, онемением конечностей

Холестатический синдром

Это целый комплекс симптомов, возникающих вследствие уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Развивается менее чем в половине случаев.

Проявления холестатического синдрома:

  • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.)
  • более светлый, чем обычно, кал
  • более темная, чем обычно, моча
  • гепатомегалия (увеличение печени)
  • кожный зуд

Диспептические проявления (расстройства пищеварения):

  • снижение аппетита
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота
  • горечь и сухость во рту по утрам
  • неприятный запах изо рта

Проявления невроза:

  • повышенная утомляемость
  • раздражительность
  • повышенное потоотделение
  • периодически возникающие головные боли
  • снижение сексуальной активности

Причины

Причины первичных дискинезий желчевыводящих путей, связанных с врожденными пороками развития желчевыводящих путей:

  • удвоение желчного пузыря и желчных протоков
  • сужение желчного пузыря
  • перетяжки и перегородки в желчном пузыре

Причины вторичных дискинезий желчевыводящих путей (развивающихся в течение жизни) — различные заболевания, например:

  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
  • дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)
  • язвенная болезнь (образование язв – глубоких дефектов) желудка или двенадцатиперстной кишки
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • вирусный гепатит (системное заболевание с преимущественным поражением печени, вызываемое вирусами)
  • неврозы (осознаваемые больными излечимые расстройства психики)
  • гипофункция эндокринных желез (снижение выработки гормонов), например, гипотиреоз — гипофункция щитовидной железы

Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность
  • Нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи)
  • Глисты (плоские и круглые черви) и лямблии (одноклеточные организмы, имеющие жгутики).
  • Кишечные инфекции (инфекционные заболевания с преимущественным поражением пищеварительной системы)
  • Гормональные нарушения (нарушения соотношения гормонов — биологически активных веществ, регулирующих все виды деятельности организма). Например, повышенная или сниженная выработка гормонов, нарушение их состава или транспортировки
  • Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) — расстройства вегетативной нервной системы (часть нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов)
  • Психоэмоциональное напряжение (психоэмоциональные стрессы)
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Малоподвижный образ жизни

Диагностика в клинике Медлайн

Анализ анамнеза заболевания, жалоб, жизни и физикальный осмотр. При осмотре определяется нормальная окраска кожи или ее желтушность, сниженное или повышенное питание. При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в правом подреберье, усиливающаяся на вдохе. При простукивании определяются размеры печени и селезенки.

Лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови может не выявить отклонений от нормы. При наличии воспалительных заболеваний появляется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов — красных клеток крови (СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови)
  • Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем должно быть в норме, в ней могут обнаруживаться желчные пигменты (красящие вещества, выделяемые желчью).
  • Биохимический анализ крови. Определяется уровень креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (продукта распада веществ из ядра клетки), общего белка и его фракций (разновидностей), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамил-транспептидазы (ГГТ), аланин-аминотрансферазы (АлАТ или АЛТ), аспартат-амиминотрасферазы (АсАТ или АСТ), билирубина (желчного пигмента — красящего вещества, продукта распада эритроцитов), электролитов (калий, натрий, кальций, магний)
  • Липидограмма (анализ содержания липидов, жироподобных веществ, в крови). Может выявить нарушения нормального содержания различных липидов.
  • Маркеры вирусных гепатитов (признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень)
  • Исследование кала на наличие плоских и круглых червей, а также простейших (одноклеточных организмов)

Инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек
  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря с пробным завтраком. После выполнения ультразвукового исследования желчного пузыря натощак пациенту дается пробный завтрак, содержащий большое количество жиров (например, стакан сметаны или два яичных желтка). Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Врач оценивает, насколько своевременно и полно сократился желчный пузырь после приема пищи. Это исследование позволяет оценить форму дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинетическая (то есть с повышенной сократимостью мышц желчевыводящих путей) или гипокинетическая (то есть с пониженной сократимостью мышц желчевыводящих путей)
  • Дуоденальное зондирование. При этом исследовании в двенадцатиперстную кишку через нос или рот вводят зонд (трубку) на длительное время. Периодически через зонд берут порции желчи для исследования. При исследовании желчи выявляют признаки воспаления, камнеобразования и др
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — изучение состояния поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощи эндоскопов (оптических приборов). Проводится при подозрении на заболевание этих органов как причину дискинезии желчевыводящих путей
  • Пероральная холецистография — метод исследования, при котором пациент выпивает контрастное (то есть делающее места его накопления видимыми на рентгене) вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития
  • Внутривенная холецистография — метод исследования, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития. Противопоказано при аллергии (индивидуальной повышенной чувствительности) к препаратом йода
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ) — сочетание эндоскопического и рентгенологического методов, дающее изображение желчевыводящих путей
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, при котором внутривенно вводится радиоактивный препарат, избирательно накапливающийся в печени и желчевыводящих путях, что позволяет получить их точное изображение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре.

Соблюдение режима труда и отдыха:

  • полноценный ночной сон не менее 8 часов
  • отход ко сну не позже 23 часов
  • чередование умственной и физической деятельности (например, выполнение гимнастики после двух часов работы за компьютером)
  • прогулки на свежем воздухе

Диетотерапия: диета №5.

  • Питание 5-6 раз в сутки малыми порциями для улучшения выведения желчи
  • Исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов
  • Пониженное содержание в пище соли (до 3 граммов в стуки) и специй для уменьшения застоя жидкости в организме
  • Прием минеральных вод:
    • высокой минерализации (то есть с большим содержанием солей) при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей (с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы)
    • низкой минерализации (то есть с малым содержанием солей) при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей (повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы)
Читайте также:  Грибок во рту симптомы и лечение кандидоза

Консервативное (безоперационное) лечение.

  • Холеретики (желчегонные) средства облегчают отток желчи
  • Холеспазмолитики (препараты, снижающие повышенный тонус мышц желчевыводящих путей) применяются при гипермоторном варианте дискинезии
  • Ферментные препараты облегчают переваривание пищи при гипомоторной дисфункции
  • Сборы лекарственных трав назначаются курсами 2 раза в год. Состав сбора трав зависит от варианта дискинезии (гиперкинетический или гипокинетический)
  • Дуоденальные зондирования — удаление через зонд (трубку) содержимого двенадцатиперстной кишки после введения препаратов, стимулирующих выброс желчи из желчного пузыря
  • Закрытые тюбажи (очищение) желчного пузыря, или «слепое» зондирование — прием желчегонных средств в условиях, облегчающих отток желчи (в положении на правом боку, с теплой грелкой на правом подреберье)
  • Лечение нейротропными (влияющими на нервную систему) препаратами по рекомендации психотерапевта

Физиотерапевтическое лечение:

  • Диадинамотерапия (лечебное воздействие электрического тока различной частоты на область правого подреберья)
  • Электрофорез (воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ) с препаратами магния на область печени

Акупунктура (иглоукалывание) — метод лечения, при котором воздействие на организм осуществляется введением специальных игл в особые точки на теле

Массаж (особенно точечный) — то есть с воздействием на определенные точки человеческого тела, влияющие на деятельность желчного пузыря

Профилактика дискинезии желчевыводящих пути

Первичная профилактика дискинезии желчевыводящих путей (то есть до ее возникновения)

  • Соблюдение режима труда и отдыха
  • Полноценное питание с ограничением жирной, жареной, копченой, соленой пищи, с достаточным содержанием овощей и фруктов
  • Исключение психоэмоциональных (стрессовых) ситуаций
  • Своевременное лечение неврозов

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении — при регулярном проведении профилактических осмотров.

С чем связан запах изо рта и почему гастроэнтерологи против вегетарианства у детей. Ответы на вопросы

Онлайн-конференция «Болезни органов пищеварения: как лечить и что менять в питании» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

О каких заболеваниях говорят изжога, тяжесть в желудке и горечь во рту после еды? Может ли выпадение волос быть связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта? Нужно ли удалять полипы в желудке? Как лечить хеликобактерную инфекцию? Как своевременно диагностировать заболевания ЖКТ у детей? Стоит ли переводить малышей первых лет жизни на общий стол?

На вопросы отвечали:

Елена Адаменко, доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, доцент;

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, кандидат медицинских наук.

— У мужа на корне языка волдыри цвета языка, без жидкости, как наросты. Стоматолог и терапевт посоветовали проверить желудок. Есть язва желудка. Таблетки от язвы не помогают, желудок сейчас не беспокоит, но волдыри не проходят. Что это такое и как избавиться?

Елена Адаменко: «Наличие волдырей на языке может быть вызвано забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Мы это называем гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства и пройти рН-метрию, чтобы проверить, есть ли патологический рефлюкс».

— Три года назад мне поставили диагноз — атрофический гастрит, хотя какого-то дискомфорта не ощущал. Два года назад нашли хеликобактер и назначили лечение. После пройденного курса лечения почти постоянно чувствую тяжесть в желудке и дискомфорт, изжоги нет. Как наладить микрофлору в желудке после лечения хеликобактера?

Елена Адаменко: «Постоянное чувство тяжести в желудке и дискомфорт, скорее всего, обусловлены нарушением моторики желудка. Чтобы наладить микрофлору в ЖКТ, можно применять пробиотики или кисломолочные продукты с пробиотиками».

— Около года ощущаю боль левее и ниже пупка, боль острая. Усиливается, когда ложусь. Фрукты, овощи, семечки и орехи вызывают усиление боли. Исключила мясо, так как его употребление на ужин приводило к болям ночью и утром. Анализы крови, биопсии в норме (эозинофилы 6 при норме до 5), состояние желудка нормальное, хронический очаговый гастрит, изогнут желчный пузырь. Эндоскопист и хирург считают, что надо исследовать кишечник, рекомендовали КТ-энтерографию или колоноскопию. Пока не делала. Что это может быть? И какие дополнительные исследования пройти?

Елена Адаменко: «Такие жалобы могут быть связаны с патологией кишечника. Я согласна с мнением врачей, что необходимо обследовать кишечник и в первую очередь выполнить колоноскопию. Возможно, это просто функциональное заболевание кишечника, при котором отсутствует серьезная проблема с органом».

— Когда делаю тяжелую физическую работу, наклоняюсь, у меня изжога. Как с этим бороться и как лечить?

Елена Адаменко: «Вероятнее всего, у вас есть гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. И когда вы наклоняетесь или делаете физическую работу, кислое содержимое желудка попадает в пищевод и вы ощущаете изжогу. Нужно изменить образ жизни: частое дробное питание небольшими порциями, избегать переедания, ношения тугой одежды и поясов, последний прием пищи за три часа до сна, не ложиться после еды, спать с приподнятым головным концом кровати, длительно не работать наклонившись и не поднимать и не носить тяжести. Принимать лекарственные препараты, для чего необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Рекомендую пройти ЭГДС для оценки состояния слизистой пищевода».

«Чаще всего неприятный запах изо рта напрямую не связан с патологиями органов пищеварения»

— Подскажите, пожалуйста, чем вызван неприятный запах изо рта, бывает горечь вечером? Были многочисленные консультации гастроэнтерологов, колоноскопии, зонд, анализы на различные кишечные заболевания, все в порядке, а решение проблемы не найдено.

Ирина Саванович .Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Ирина Саванович и Елена Адаменко: «Чаще всего неприятный запах изо рта напрямую не связан с патологиями органов пищеварения. Причина может быть связана с патологиями носоглотки и полости рта. Для этого необходимо обратиться к стоматологу и лору. Необходимо чистить язык, ухаживать за полостью рта. А горечь во рту может быть связана с забросами в пищевод содержимого желудка, где находится желчь. Рекомендуем вести дневник питания, чтобы найти те продукты, которые вызывают неприятные ощущения. Горечь во рту также может вызывать стресс. Следите за количеством выпитой жидкости».

— У меня «географический язык», очень сильная чувствительность на любые вкусы. Эта проблема появилась 2 года назад, мне удаляли папиллому на языке. Я прошла всех врачей: стоматологов, пародонтологов, онкологов, венерологов, и никто не может даже сказать, с чем это связано и к какому врачу следует обратиться. Может ли это быть связано с заболеванием ЖКТ? Какой врач может мне помочь? Для общей информации: у меня гастрит, частые случаи изжоги, проходила лечение хеликтобактериоза и кандидоза. Однако улучшения нет, я бы сказала, что общая картина с пищеварением ухудшается.

Ирина Саванович и Елена Адаменко: «Это может быть связано с патологическим рефлюксом или анемией. Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства».

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

— Какова может быть причина чувства сухости в горле, жжение в горле после сна?

Ирина Саванович: «Это может быть связано с патологическим рефлюксом. Сухость также может возникать, если вы спите с открытым ртом или в помещении сухой воздух».

— Мучает ком в горле и иногда дискомфорт (боли) в солнечном сплетении. Делала ФГДС желудка и 12-перстной кишки. Заключение: легкой формы гастрит. Никакого лечения не требуется. Соблюдаю диету. Но ком в горле не исчезает. Стул нормальный. Болей в животе нет. Что еще нужно проверить? Невролог ничего не выявила, неврозом не страдаю.

Елена Адаменко: «Это может быть патологический рефлюкс. Также это может быть гиперчувствительный пищевод или проявление пищевой аллергии. Для диагностики пищевой аллергии следует обратиться к аллергологу, а для выявления проблем с пищеводом — к гастроэнтерологу».

Читайте также:  Как правильно пить гейнер - Советы профессионалов

— После ФГДС выставлен хронический антральный гастрит, кишечная метаплазия полная и неполная, HP. Мучает изжога, метеоризм. Что такое метаплазия? Как ее лечить? У какого врача наблюдаться: терапевта, гастроэнтеролога или онколога?

Елена Адаменко: «Метаплазия — это видоизменение клеток слизистой желудка, которая может вызываться в том числе и хеликобактерной инфекцией. В первую очередь необходимо пролечить эту инфекцию. И наблюдаться у врача-терапевта и гастроэнтеролога».

«У ребенка стали сильно выпадать волосы»

У обоих детей (7 и 3 года) синдром мальабсорбции (предположительно, это мнение дерматолога), что выражается в проявлениях атопического дерматита, сухости кожи (у обоих), задержке физического развития (у младшего), неприятный запах изо рта по утрам (у обоих). При приеме ферментного препарата симптомы атопического дерматита быстро проходят, запаха изо рта тоже нет. После отмены состояние кожи, стула ухудшается. При проведении УЗИ установлено, что у старшего ребенка (как и у матери) изменена форма поджелудочной железы. Кроме того, замечено, что при приеме препарата у детей уменьшаются (практически до полного исчезновения) проявления нервного тика. При этом длительное лечение от тиков по рекомендациям невропатологов не дает такого ощутимого эффекта. Целиакию и муковисцидоз исключили. Прошу ответить на вопросы: как долго можно принимать препарат, куда обратиться и какие анализы сдать, чтобы уточнить диагноз — чтобы понимать, что конкретно недостаточно переваривается/усваивается — белки/жиры/углеводы/что-то еще? Насколько существенным для постановки диагноза является то, что у матери и ребенка измененная форма поджелудочной железы и требуется ли дальнейшее обследование в этой связи? Может ли синдром мальабсорбции быть причиной нервных тиков у детей?

Ирина Саванович и Елена Адаменко: «Длительность приема препаратов мультиэнзимов (панкреатин) будет определяться показаниями и причиной панкреатической недостаточности. Бывают заболевания как у взрослых, так и у детей, когда эти препараты применяются пожизненно. Можно пройти тест на фекальную эластазу. На данный момент тест можно сделать только платно в медцентрах. Измененная форма поджелудочной железы требует дальнейшего обследования для уточнения причины мальабсорбции. Теоретически причиной тиков может быть соматическая патология».

Моей дочери сейчас 1 год и 10 месяцев. Рост 89, вес 11,2. С 3,5 месяца дочь стала отказываться от груди, кормили из ложечки, так как бутылку не брала, с началом прикорма стала брать грудь, однако прикорм давался тяжело, рекомендуемые педиатром порции осилить не могла, со временем становилось только хуже, аппетит спал на нет. Прикорм ввели в 5 месяцев: гречневая каша в связи со слабым набором веса. Начиная с 6 месяцев, каждые месяца два давали 10 дней левокарнитин, так как мышечная масса сходила на нет. Где-то в 1,5 года стали сильно выпадать волосы, давали мультивитамины, лучше не стало, сейчас повторяем курс. Есть вопросы по перевариванию пищи. В три месяца по микробиологии высеяли золотистый стафилококк, клебсиеллу. К году добавились еще протеи. Антибиотики кололи в месяц жизни — воспаление пупка. В год ребенок весил 9,6, сейчас 11,2. Две недели назад вес был 11,6. Как помочь вернуть аппетит? Стараемся активно проводить время, гуляем на улице каждый день, но ребенок с каждым днем ест все меньше, только с анимацией и мультиками, и то редко.

Ирина Саванович: «Имеет место нарушение пищевого поведения. Причин тому может быть множество. Ребенка необходимо обследовать в стационаре по месту жительства».

Ребенку 3 года, у него периодически проблемы со стулом: то нет вообще несколько дней, то понос (крови нет). Копрограмму сдавали последний раз год назад, анализ на дисбактериоз тоже, было все в порядке. Пробиотики даю периодически. Какие еще обследования можно пройти и к каким врачам обращаться?

Ирина Саванович: «Нарушения могут носить функциональный характер. Поэтому необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу для уточнений объема обследования и причины нарушения стула».

Ребенку 7 лет, девочка. Почти постоянно болит живот, указывает в район пупка. Боль не зависит от времени суток и приема пищи. За эти годы консультировались у педиатров, гастроэнтерологов, хирурга, инфекциониста, гинеколога, невролога, аллерголога. Регулярно проходим УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза. Сдаем различные анализы: мочи, крови (хеликобактер пилори, все возможные гельминты — отрицательно), лямблии, кал на яйцеглист, кал на дисбактериоз — отрицательно, биохимия всегда в норме. Консультации каких врачей еще можно получить и какие обследования пройти?

Ирина Саванович: «Боли могут быть связны с нарушением моторики ЖКТ или пищевой аллергией. Возможно, следует пройти ЭГДС с биопсией, которая позволит исключить органическую патологию и определить дальнейшую тактику ведения ребенка. Также целесообразно вести пищевой дневник и дневника стула, чтобы определить, какие продукты провоцируют боль и связана ли боль с актом дефекации (испражнение)».

«Я как гастроэнтеролог против вегетарианства детей»

Связаны ли белые прыщи на подбородке с заболеваниями желудочно-кишечного тракта? Если да, то с какими?

Елена Адаменко: «Белые прыщи могут, предположительно, быть связаны с хеликобактерной инфекцией».

Недавно стала вегетарианкой. Хочу перевести на такое же питание сына (сейчас ему три года), потому что прочитала исследования о связи между раком кишечника и употреблением мяса. С какого возраста лучше начинать переходить на вегетарианское меню ребенку, чтобы это не вызвало каких-то осложнений в развитии организма и органов пищеварения?

Ирина Саванович и Елена Адаменко: «Причины развития рака кишечника на сегодня окончательно не установлены. Есть исследования, которые показывают, что частота рака кишечника меньше у людей, которые потребляют много клетчатки, овощей. Я как взрослый гастроэнтеролог против вегетарианства детей, так как ребенку необходимы белки, в том числе животного происхождения, для нормального функционирования и роста организма. Научно обоснованных рекомендаций о целесообразности вегетариантва в качестве профилактики рака кишечника на сегодняшний день нет».

Может ли выпадение волос быть связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта? По результатам ФГДС у меня хронический гастрит, был хеликобактер, пролечила, но волосы меньше выпадать не стали.

Елена Адаменко: Выпадение волос может быть связано не только с заболеванием ЖКТ, но и с анемией, стрессовой ситуацией, недостатком поступления витаминов и микронутриентов с пищей. Либо с патологией волосяных фолликулов.

— У мужа во время дефекации происходят очень сильные позывы к рвоте, иногда случается и рвота. Такое происходит примерно один раз в две недели при длительном полном испражнении. После ощущается боль и спазмы в нижней части живота. УЗИ брюшной полости (2018г) показало гемангиому печени, все остальное в норме; колоноскопия (2017г) — без патологии; биохимия (2018г) -превышение в два раза по АлАТ, АсАТ, а по КК-в 4 раза. Беспокоит периодически обострение геморроя, боль в правом боку, боли в спине. Начали выпадать волосы за последний год. Мужу 43 года, ведёт спортивный образ жизни, питается правильно. Остеохондроз L4-L5.

Елена Адаменко: Возможно, у вашего мужа неконтролируемая артериальная гипертензия и рвота связаны с повышением артериального давления во время сильного натуживания. Анализы, которые были выполнены год назад, необходимо повторить.

— У сына (19 лет) по УЗИ брюшной полости обнаружены два перегиба в желчном пузыре, в каких местах — не уточняется. Какое лечение рекомендуете? Является ли это состояние причиной отсрочки от армии?

Елена Адаменко: Скорее всего у вашего сына анатомическая особенность строения желчного пузыря, которая не всегда ведет к патологии и чаще всего не требует лечения. Поэтому вряд ли это состояние будет рассматриваться как причина для отсрочки.

Почему возникает запах изо рта при проблемах с желчным пузырём?

Неприятный запах, исходящий изо рта, не только вызывает душевный дискомфорт для его носителя и окружающих его людей, но и вполне может быть симптомом какого-либо заболевания.

  • Патологии желчного пузыря и запах изо рта
  • Заболевания органов ЖКТ
  • Проблемы, возникающие с деснами и зубами
  • Запах при заболеваниях ЛОР органов
  • Почечные патологии и курение
  • Как самому узнать – пахнет у Вас изо рта или нет?
  • Народные средства от неприятного запаха из ротовой полости

Научное название этого неприятного явления – галитоз.

Галитоз сильно затрудняет общение с окружающими (родными, близкими, коллегами по работе, друзьями), что отрицательно сказывается на психологическом состоянии человека. Не всегда этот «аромат» можно скрыть с помощью жевательной резинки или ополаскивателя для рта, поскольку его причина может скрываться не только в ротовой полости, но и гораздо глубже. Если запах изо рта является симптомом какого-либо заболевания, то, чем дальше развивается патология, тем его интенсивность становится сильнее и сильнее. Само по себе это явление вряд ли «пройдет», и для его устранения может понадобиться серьезное лечение.

Читайте также:  Шкала оценки боли лица Вонг-Бейкера - Wong-Baker Faces Pain Rating Scale

В этой статье мы постараемся разобраться в причинах, которые могут спровоцировать неприятное амбре, а также рассмотрим способы его устранения.

Патологии желчного пузыря и запах изо рта

Если у человека возникает запах изо рта, желчный пузырь вполне может быть его причиной.

Если неприятное амбре сопровождается такими симптомами, как боли в правой части живота, изжога, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, диарея, запоры, пожелтение склер глаз и кожных покровов (запущенная стадия болезни) – то, скорее всего, необходимо срочно показаться врачу-гастроэнтерологу. Патологий этого органа достаточно много, но наиболее распространенными из них являются:

  1. холестаз (застой желчи в желчном пузыре);
  2. желчнокаменная болезнь (в результате застоя желчи в полости органа или в его протоках формируются камни, препятствующие нормальному оттоку желчи);
  3. холецистит (воспаление мышечных стенок органа);
  4. холангит (воспаление желчевыводящих путей);
  5. полипы в желчном пузыре (в отличие от камней, эти новообразования крепятся к стенкам органа и не двигаются в его полости, хотя также могут возникать от застоя желчи);
  6. дискинезия (нарушение моторики пузыря и/или его протоков) и так далее.

Это весьма серьезные симптомы, свидетельствующие о неполадках в работе желчного пузыря. Сложность диагностики таких болезней заключается в том, что на ранней стадии они чаще всего протекают бессимптомно и никак не беспокоят пациента. Внешние проявления недуга возникают на более поздних стадиях его развития, когда лечение является уже не столь простым и быстрым. В связи с этим, при появлении неприятного запаха изо рта следует обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом и пройти процедуру УЗИ брюшной полости. Вовремя обнаруженное заболевание гораздо легче поддается консервативному лечению, для которого используются медикаментозные средства и рецепты народной медицины.

Консервативная терапия этого органа заключается в приеме препаратов спазмолитического (для устранения болевого синдрома), желчегонного (устранение застоя желчи), противовоспалительного (при холецистите и холангите) и антибактериального (если есть инфекционное заражение) действия.

Кроме того, необходимо также соблюдение особой диеты, которая называется «Лечебный стол №5». Подробно мы её описывать не будем, поскольку сведения о ней легко найти в Интернете. Вылеченная патология приводит к тому, что запах из ротовой полости исчезает вместе с болезнью.

Если консервативные методики не приносят желаемого результата, приходится применять оперативное хирургическое лечение. Чаще всего применяется холецистэктомия (резекция жёлчного пузыря). После удаления желчного пузыря запах может сохраниться, так как операция устраняет лишь последствия развития недуга, никак не влияя на его причину, поэтому лечение и соблюдение диеты №5 после такого оперативного вмешательства следует продолжать. Отсутствие этого удаленного органа накладывает на пациента определенные ограничения, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций большинство больных возвращаются к полноценной жизни.

Далее мы поговорим о том, какие еще заболевания могут вызывать то, что у человека изо рта неприятно пахнет.

Заболевания органов ЖКТ

Не только патологии желчного пузыря, но и заболевания прочих органов пищеварительной системы могут спровоцировать неприятное амбре. Как правило, такие болезни также сопровождаются болями в животе, изжогой, диспепсическими нарушениями и прочими сопутствующими симптомами.

Наиболее распространенными заболеваниеми пищеварительной системы является гастрит и рефлюкс-эзофагит, при котором желчь вперемешку с желудочным соком попадает в пищевод. В результате рефлюкса эта смесь может подниматься вплоть до ротовой полости, вызывая горечь во рту и крайне неприятный запах.

Если пациент болен сахарным диабетом или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы), то запах изо рта похож на запах ацетона. Лечение таких заболеваний назначает врач, после чего запах постепенно исчезает.

Также такое негативное явление может свидетельствовать о дисбактериозе или воспалительном процессе в желудке или кишечнике. Как правило, о таких патологиях свидетельствует кислый «аромат» из ротовой полости.

Лечение таких заболеваний производится при помощи препаратов, понижающих уровень кислотности, а также антибактериальных лекарственных средств и препаратов, восстанавливающих нормальное состояние кишечной микрофлоры.

Зачастую подобное амбре появляется после обильных застолий (особенно – с употреблением спиртных напитков). В таком случае лучше всего использовать ферментосодержащие лекарственные средства (например, «Мезим») или простой активированный уголь.

О наличии заболеваний органов пищеварительной системы может рассказать наш язык. Как говорят гастроэнтерологи, если на языке присутствует белый или желтоватый налет – это свидетельствует о появлении проблем с органами ЖКТ.

Проблемы, возникающие с деснами и зубами

Специфический запах гнили изо рта – это сигнал о плохом состоянии зубов и десен.

В таком случае необходимо обратиться к стоматологу и провести полное лечение всей ротовой полости.

Если же состояние зубов и десен – нормальное, то причина амбре – в плохой гигиене рта. Зубы необходимо чистить два-три раза вдень (лучше – после каждого приема пищи), не забывая и о чистке языка. Каждая чистка должна продолжаться минимум две минуты, проводиться тщательно и с использованием современных чистящих средств. Хорошо помогает против запаха из ротовой полости использование специальных ополаскивателей с антибактериальным эффектом.

Частички пищи, попадающие в ротовую полость, вызывают размножение провоцирующих запах бактерий. Они также могут застревать в зубных протезах, брекетах и коронках, поэтому уход за ними должен быть регулярным и тщательным.

Также причиной неприятного запаха могут быть воспаления ротовой полости, такие, как пародонтит и пародонтоз, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости и своевременное лечение болезней зубов и десен – лучшая профилактика появления неприятного амбре.

Запах при заболеваниях ЛОР органов

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода. Читать далее.

Этот неприятный симптом может быть вызван следующими болезнями:

  • гайморит;
  • аденоиды;
  • тонзиллит;
  • воспаление носовых пазух;
  • бронхит;
  • гнойный отит;
  • ангина;
  • воспаление легких.

В таких случаях запах не исчезнет до тех пор, пока болезнь не будет полностью вылечена.

Почечные патологии и курение

Если изо рта пахнет мочой – это сигнал о нарушениях работы почек.

После постановки правильного диагноза и проведения соответствующего лечения этот неприятный «аромат» исчезнет.

Также специфический «аромат» исходит из ротовой полости курящих людей. Тут совет один – бросайте эту вредную привычку – и Ваше дыхание вновь станет свежим и приятным.

Как самому узнать – пахнет у Вас изо рта или нет?

Если вы замечаете, что при общении с Вами собеседники стараются отвернуться или периодически морщатся – это верный признак плохого амбре. Однако до этого лучше не доводить, а постараться самому проверить чистоту и свежесть своего дыхания.

Для этого необходимо закрыть ладонями нос и рот, резко выдохнуть и втянуть носом продукты выдоха. Таким образом Вы ощутите тот же запах, который чувствуют окружающие Вас люди.

Ссылка на основную публикацию
Точная диагностика патологий мочевого пузыря методом цитоскопии в Краснодаре в клинике УРО-ПРО
Цистография Врачи Оборудование Люберцы Лыткарино Цистография 2 100 руб. Цистография 2 000 руб. Что такое цистография? Цистография – разновидность рентгенологического...
Топ продуктов для быстрого роста ребенка какие стимулируют, список
Как увеличить рост подростку? Низкий рост - большое горе как для мужчины, как и для женщины. Меня шокировала история из...
Топ-10 лекарств в России от чего они лечат и лечат ли вообще Время и Деньги
Мексидол-инфо Справочная информация по препарату Мексидол Лекарство Мексидол. Химическая формула 1. „ Мексидол в клинике и эксперименте. По материалам II...
Точный тест на беременность с содой в домашних условях
Поможет ли содовый раствор узнать о ранней беременности Женщины в ожидании желанного зачатия готовы поверить кому и чему угодно: от...
Adblock detector