Травма плечевого нервного сплетения — Humanitas

Невропатия плечевого сплетения: поражение нервов плеча

Невропатия плечевого сплетения – это повреждение нервов в верхней области плеча.

Что такое невропатия плечевого сплетения?

Поражения плечевого сплетения сопровождаются сильной болью в плечах и руках. Также пациент может столкнуться с ограниченной подвижностью и частичным или полным параличом пораженной конечности.

Невропатия плечевого сплетения не распространенное заболевание, поэтому его симптомы часто путают с другими болезнями – например, грыжей шейного диска.

Нервы плечевого сплетения берут начало в пятом, шестом, седьмом и восьмом шейных и первом грудном спинномозговых нервах и отвечают за иннервацию мышц и кожи груди, плеча, руки и ладони. Поэтому поражение плечевого сплетения может сопровождаться разными симптомами – в зависимости от того, какая группа нервов была затронута.

Причины и симптомы невропатии плечевого сплетения

Невропатия плечевого сплетения – это периферический тип невропатии, который обозначает повреждение одного или нескольких нервов. Соответственно, невропатия плечевого сплетения – это поражение плечевых нервов.

Самой распространенной причиной невропатии плечевого сплетения является травма.

К другим причинам поражения плечевого сплетения можно отнести:

— давление от опухоли;

— повреждения, полученные в результате лучевой терапии;

— проблемы с иммунной системой;

Стоит отметить, что иногда врачи не могут объяснить причину невропатии плечевого сплетения. Такие случаи называются идиопатическими – то есть, беспричинными.

Также существуют определенные факторы, повышающие риск поражения плечевого сплетения:

— занятия спортом, в особенности контактным – бокс, армрестлинг, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.

— спортивная езда на мотоцикле;

Одной из форм невропатии плечевого сплетения является синдром Парсонейджа-Тернера. Это редкое заболевание, чаще встречающееся у молодых мужчин, чем у женщин или других возрастных групп. Несмотря на то, что за годы исследований удалось выделить целый список факторов, повышающих риск развития этого синдрома, его причина остается неизвестной. Согласно статистическим данным, синдром Парсонейджа-Тернера поражает менее 2 человек на 100 000 населения в год.

Болезнь заявляет о себе острой болью в плече или руке, вслед за которой развивается слабость мышц и онемение конечности. В тяжелых случаях мышцы оказываются парализованы. Стоит отметить, что боль в плече не всегда заканчивается слабостью и параличом, а параличу не всегда предшествует приступ острой боли.

Спровоцировать развитие синдрома Парсонейджа-Тернера может операция, инфекция, травма или вакцинация. Тем не менее, до сих пор не установлено, каким именно образом они влияют на плечевое сплетение. Наиболее вероятная теория рассматривает этот синдром как аутоиммунное заболевание нервов плечевого сплетения.

В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе. Восстановительный период может длиться от нескольких месяцев до 3-4 лет – это зависит от возраста и здоровья пациента, а также от тяжести симптомов.

Симптомы невропатии плечевого сплетения включают:

онемение. В тяжелых случаях наблюдается полная потеря ощущений в плече и руке. Онемение может стать причиной дополнительных осложнений, в частности – рецидивирующей травмы пораженных участков. Пациент не замечает нарастающей боли и признаков воспаления из-за отсутствия чувствительности в плече и руке.

Читайте также:  Коррекция бровей в Москве — цены, отзывы

аномальные ощущения – покалывание, жжение в области плечевого сплетения. Иногда руку может пронизывать электрический разряд.

слабость мышц руки и плеча, из-за которой пациенту сложно поднимать руку и двигать запястьем.

синдром Хорнера – редкое заболевание, которое может быть вызвано невропатией плечевого сплетения. Поражение нервов плечевого сплетения провоцирует прерывание нервных сигналов, контролирующих части лица, из-за чего могут наблюдаться следующие симптомы: сужение зрачка, опустившееся веко, отсутствие потоотделения в пораженной части лица. Присутствие симптомов синдрома Хорнера может указывать на невропатию плечевого сплетения.

Диагностика и лечение невропатии плечевого сплетения

Диагностика невропатии плечевого сплетения включает осмотр плеч, рук, ладоней и запястий на предмет обнаружения деформаций, сниженных рефлексов, потери мышечной силы и гибкости, атрофии и проблем с подвижностью.

Подробное описание симптомов, а также всего, что предшествовало их появлению – занятия спортом, удары, болезни и т.д. – позволят врачу поставить правильный диагноз и установить причину развития болезни.

Иногда диагностика невропатии плечевого сплетения включает:

— рентген грудной клетки;

— электромиографию (проверка функции мышц и связанных с ними нервов);

— МРТ головы и плеча;

— тесты на проводимость нервов.

Эти исследования позволят установить причину поражения плечевого сплетения, если она не была выяснена во время физического осмотра.

Лечение невропатии плечевого сплетения зависит от нескольких факторов – тяжести и типа травмы, времени, которое прошло с момента ее получения, и других условий.

Растяжение нервов, как правило, не требует никакого лечения, кроме приема обезболивающих препаратов и применения противовоспалительных средств (мазей, кремов).

Физиотерапия в период восстановления позволит сохранить подвижность суставов и предотвратить атрофию мышц.

Иногда в процессе заживления вокруг нерва образуется рубцовая ткань, которую нужно удалять хирургическим путем. Также операция необходима, если повреждение нервов оказалось достаточно серьезным, и их восстановление находится под вопросом.

Хирургическое вмешательство должно последовать не более чем через 6-7 месяцев после получения травмы. Если операция будет проведена позже, существует риск того, что мышцы не восстановят свою функциональность.

В ходе хирургического вмешательства врач может сделать пересадку нервов, заменив поврежденные части плечевого сплетения нервами, собранными из других частей тела.

Также операция позволяет восстановить функциональность оторвавшегося от спинного мозга нерва, путем прикрепления его к менее важному, но присоединенному к спинному мозгу нерву.

Нервная ткань растет очень медленно (не более 2,5 см) в месяц, поэтому оценить, насколько эффективной была операция, можно не раньше, чем через год после ее проведения. Все это время пациенту необходимо выполнять специальные упражнения, чтобы сохранить гибкость сустав и предотвратить атрофию мышц.

Заболевания сердца будут определять по селфи

Поражения плечевого сплетения

В состав плечевого сплетения входят: подмышечный нерв (nervus axillaris), мышечно-кожный нерв (nervus musculocutaneus), лучевой нерв (nervus radialis), локтевой нерв (nervus ulnaris), срединный нерв (nervus medialis). В образовании плечевого сплетения (plexus brachialis) принимают участие передние ветви четырех нижних шейных нервов и двух верхних грудных нервов. В плечевом сплетении определяют две части: надключичная и подключичная. Нервы, образующие плечевое сплетение, иннервируют мышцы плечевого пояса и верхней конечности. Передние ветви грудных нервов в формировании плечевого сплетения не участвуют. Они образуют межреберные нервы, осуществляющие иннервацию межреберных мышц, мышц, поднимающих ребра, а также мышц живота.

Читайте также:  Опухоль мозга как заподозрить, ПЭТ-Технолоджи

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В результате воздействия различных этиологических факторов возможно поражение всего плечевого сплетения, либо его надключичной или подключичной части. Первое место среди этиологических факторов, способствующих развитию плечевого плексита, отводится инфекциям, таким, как грипп, сифилис, тиф, бруцеллез. Плечевой плексит способны вызывать другие заболевания, в частности подагра, сахарный диабет, алкоголизм, и т. д. Травмы, такие, как вывих плеча, ранение также относятся к этиологическим факторам поражения плечевого сплетения. Поражение надключичной части плечевого сплетения (паралич Дюшена-Эрба).

При данной патологии поражается подкрыльцовый нерв, кожно-мышечный нерв, лучевой нерв. В данном случае происходит нарушение функции всех вышеперечисленных нервов, а также мышц, получающих от них иннервацию. Этими мышцами являются дельтовидная мышца, бицепс, плечевая мышца, плечелучевая мышца, супинатор. В случае поражение надключичной части плечевого сплетения нарушается отведение пораженной руки, поднятие к горизонтальной линии и приведение к лицу. Наблюдается выпадение сгибательно-локтевого сухожильного рефлекса с двуглавой мышцы плеча, при пальпации отмечается резкая болезненность в области надключичной ямки, на коже плечевого пояса нарушаются все виды чувствительности. Мышцы предплечья и кисти сохраняют свою функциональную способность.

При поражении подключичной части шейного сплетения развивается паралич Дежерин-Клюмпке. Причиной наступление паралича является нарушение функции локтевого, лучевого и срединного нервов. Это приводит к расстройству движений в предплечье, в кисти и пальцах. Отмечается исчезновение сухожильных и надкостничных рефлексов на верхней конечности. При пальпации отмечается резкая болезненность в области подключичной ямки, иррадиирующая по всей руке. Кроме этого наблюдается нарушение всех видов чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти корешкового типа.

СИМПТОМЫ

Поражение всего плечевого сплетения характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • паралич мышц всей верхней конечности периферического характера
  • снижается или выпадают периостальные и сухожильные рефлексы
  • появляется упорная боль, которая распространяется по всей руке
  • в зоне иннервации нервов плечевого сплетения нарушаются все виды чувствительности

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

  • Ветеринарная клиника доктора Шубина RSS

Вы здесь

Отрыв плечевого сплетения

Описание и причины

Плечевое сплетение – группа нервов расположенных в подмышечной области, между плечелопаточным суставом и грудной клеткой, они отвечают за проведение нервных стимулов к передней конечности (от пальцев до верхушки лопатки) и части грудной клетки. Отрыв плечевого сплетения развивается при механическом повреждении целостности данной группы нервов. Основная причина отрыва плечевого сплетения у кошек и собак – травматические воздействия на область его расположения, это может произойти при дорожно-транспортной травме, при падении с высоты, при различных ранениях (огнестрельных, укушенных, колотых), значительном вытягивании передней конечности и повреждении во время различных хирургических вмешательств. Дорожно-транспортное происшествие и падение животного с высоты – самые частые причины отрыва плечевого сплетения у мелких домашних животных.

Клинические признаки

Признаки отрыва плечевого сплетения развиваются вскоре после травматического воздействия на него, они значительно варьируют в зависимости от степени повреждения нервных тканей. Отрыв плечевого сплетения сопровождается нарушением нервной проводимости в той или иной степени выраженности и для него характерна хромота передней конечности. Повреждение одной из частей плечевого сплетения ведет к тому что животное не может двигать плечом и сгибать локтевой сустав, в этом случае оно способно опираться на грудную конечность но отмечается выраженная хромота при перемещении. При повреждении другой части плечевого сплетения, животное вообще не способно опираться на грудную конечность, при перемещении пальцы подогнуты и не опираются на подушечку (часто развиваются поражения кожи от постоянного трения). При повреждении всего плечевого сплетения – у животного отмечается полная потеря чувствительности в грудной конечности.

Читайте также:  Ходьба на коленях польза или вред, отзывы врачей, видео

Также, при отрыве плечевого сплетения может развиваться такая патология, как Синдром Горнера, он проявляется сужением зрачка глаза и выпадением (протрузией) третьего века на стороне поражения, зрение при этом не нарушается.

Диагноз

Отрыв плечевого сплетения диагностируется на основании истории заболевания (предшествующая травма) и неврологического обследования, при этом врач ветеринарной клиники проводит оценку чувствительности в различных областях грудной конечности. Ввиду того, что основная причина отрыва плечевого сплетения – травма животного, проводится диагностика и лечение сопутствующих поражений, для этого чаще всего используется радиографическое (рентгенологическое) исследование.

Для точной оценки характера повреждения плечевого сплетения могут понадобиться узко специализированные тесты, такие как измерение скорости проведения и электромиография. Данные виды исследования могут быть проведены опытным специалистом в специализированной ветеринарной клинике.

Лечение и прогнозы

При лечении отрыва плечевого сплетения – нет достоверных средств которые хоть как то могут повлиять на восстановление нервов, поэтому терапия отрыва плечевого сплетения в основном поддерживающая и симптоматическая. Ввиду того, что животное при данном заболевании не способно должным образом перемещать свою конечность и она может получать различные механические травмы – используются различные средства защиты, такие как специальные ботинки. Ряд животных при отрыве плечевого сплетения могут повреждать пораженную конечность своими же зубами (самоповреждение), в таких случаях может быть использован защитный воротник.

При неполной потере чувствительности, физиотерапевтические процедуры способны ускорить процесс восстановления функции, для данных целей выполняется массаж и пассивные движения в конечности несколько раз в день. При полной потере чувствительности, показана ампутация конечности, это избавляет животное от боли и улучшает его качество жизни. Характер лечения отрыва плечевого сплетения для конкретного животного – следует обсуждать непосредственно с врачом ветеринарной клиники.

Прогнозы отрыва плечевого сплетения зависят от тяжести повреждения нервов. При неполном разрыве нервов, они иногда могут восстанавливать должную им функцию, но данный процесс занимает многие месяцы. Отрыв плечевого сплетения сопровождающийся полной потерей чувствительности (особенно глубокой болевой чувствительности) сопровождается необратимыми нарушениями функции грудной конечности. При постановке диагноза отрыва плечевого сплетения, проводится полное информирование владельца о самом заболевании и его прогнозах, затем на протяжении 2-4 недель исследуется степень повреждения нервов, и если за данный период времени функция конечности не улучшается, то врач ветеринарной клиники рекомендует провести ампутацию конечности. Максимальное время, в течение которого восстановление все же возможно занимает 3-4 месяца после травматического воздействия, но при этом должна сохраняться чувствительность в пораженной конечности.

Фото 1. Котенок с отрывом плечевого сплетения, доставлен на прием волонтерами группы помощи бездомным животным. Поводом обращения послужила хромота на переднюю конечность, при обследовании выявлено значительное снижение чувствительности, рентген не определил переломов.

Ветеринарная клиника доктора Шубина. г. Балаково

Ссылка на основную публикацию
Точная диагностика патологий мочевого пузыря методом цитоскопии в Краснодаре в клинике УРО-ПРО
Цистография Врачи Оборудование Люберцы Лыткарино Цистография 2 100 руб. Цистография 2 000 руб. Что такое цистография? Цистография – разновидность рентгенологического...
Топ продуктов для быстрого роста ребенка какие стимулируют, список
Как увеличить рост подростку? Низкий рост - большое горе как для мужчины, как и для женщины. Меня шокировала история из...
Топ-10 лекарств в России от чего они лечат и лечат ли вообще Время и Деньги
Мексидол-инфо Справочная информация по препарату Мексидол Лекарство Мексидол. Химическая формула 1. „ Мексидол в клинике и эксперименте. По материалам II...
Точный тест на беременность с содой в домашних условях
Поможет ли содовый раствор узнать о ранней беременности Женщины в ожидании желанного зачатия готовы поверить кому и чему угодно: от...
Adblock detector