У мужа кризис среднего возраста

Андропауза

Андропауза.

Андропауза — это комплекс процессов, протекающих в мужском организме, который является своеобразным аналогом климакса, наблюдающегося у представительниц прекрасного пола. Нельзя сказать, что климакс у женщин и мужчин — это идентичные процессы, так как процесс старения у представителей разных полов протекает по-разному. Существует множество симптомов и характерных проявлений, которые наблюдаются у мужчины в возрасте 45-50 лет. Понятие мужской андропаузы более спорное, и многие утверждают, что она даже не существует. Одной из причин является то, что в отличие от женщин мужчины не имеют чёткого внешнего признака её наступления (как прекращение менструации у женщин).

Симптомы и причины андропаузы.

Симптомы андропаузы, которые начинают проявляться из-за снижения уровня гормонов, являются общими и связаны со старением. Современный образ жизни с высоким уровнем стресса, плохим питанием, а также увеличение продолжительности жизни (по сравнению с нашими предками) оказывает существенное влияние на мужской организм. Гормон-продуцирующие железы вынуждены работать больше и дольше, и с течением времени эндокринная система становится разбалансированной.

У мужчин такой гормональный дисбаланс особенно часто связан с тестостероном и кортизолом (гормоном стресса). Когда уровни этих двух гормонов выходят за пределы нормы, мужчина испытывает симптомы андропаузы. Безусловно, независимость от наркотиков, алкоголя и никотина, занятия спортом, сбалансированное питание, забота о собственном здоровье и счастливый брак являются главными гарантиями жизненных сил мужчины. Тогда как, к примеру, простатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие недуги приводят к снижению уровня тестостерона на 10-15 процентов.

Помимо этого снижение секреции тестостерона связано также и с естественными изменениями, которые происходят с возрастом в гипоталамусе – центре, который регулирует функции гипофиза, который в свою очередь выделяет гормоны и активирует деятельность яичек. Стоит также заметить, что с возрастом в яичках соединительная ткань начинает замещаться жировой, что пагубно сказывается на интенсивности оргазма, половом возбуждении и сексуальном влечении.

Именно поэтому поводу и наблюдаются сильные переживания у мужчин, которые перестают быть такими всемогущими и страстными, как во времена бурной юности. Депрессия и разочарование, апатия, повышенная раздражительность демонстрируют кризис среднего возраста и конкретно одну из причин его развития – андропаузу. Климакс у мужчины (андропауза) можно определить по наличию таких симптомов:

  • Расстройства мочеполовой системы: быстрая утомляемость во время полового контакта, задержка семяизвержения, продолжительное отсутствие полового желания, редкое возбуждение;
  • Дисфункции вегето-сосудистой системы: недостаток кислорода, покраснение лица, резкие перепады артериального давления, головокружение, усиленное потоотделение;
  • Нарушение нервной системы: депрессия, слабость, бессонница, агрессия без видимых причин, повышенная раздражительность, снижение памяти, невнимательность;
  • Соматические расстройства: истончение кожи, выпадение волос и облысение, снижение плотности костной ткани, ожирение, потеря веса (относится к мышечной массе, а не жировой).

Менопауза у мужчины может проявляться в виде конкретных отклонений из перечисленного выше списка симптомов, среди которых наибольшее волнение вызывает снижение потенции и выходящие из этого последствия.

Некоторые представители сильной половины человечества смиряются с естественными изменениями в организме. Однако не стоит отчаиваться – ситуация поправима. Главное – это поддержка и понимание семьи и близких и вера в собственные силы и возможности современной медицины.

Возможное тестирование на проявление данного недуга — андропауза.

Ученые разработали вопросы, правдиво ответив на которые, вы можете самостоятельно определить: начались ли андропауза.

Ответьте «Да» или «Нет».

  • Общее состояние здоровья ухудшилось.
  • Ощущаете боли в мышцах и суставах.
  • Переизбыток потоотделения (неожиданно, внезапно начинаются приступы потоотделения, ощущаете прилив крови, даже без напряжения).
  • Нарушен сон (вам тяжело уснуть, часто просыпаетесь по ночам, рано пробуждаетесь, чувствуете от этого усталость, Вас преследует бессонница).
  • Часто хочется спать, чувствуете усталость.
  • Вы стали раздражительным, агрессивным, мелочи выводят Вас из себя, настроение меняется слишком часто.
  • Чувство нервозности, внутреннего напряжения, беспокойство.
  • Ощущаете тревогу, поддаетесь панике.
  • Вы физически истощены, чувствуете, что Вам не хватает сил на работу, все чаще заставляете себя что-то делать.
  • Вы стали ощущать слабость в мышцах.
  • Часто одолевают депрессии, Вам хочется плакать, нет никакого стимула, чувствуете, что стали бесполезны для окружающих.
  • Чувство преодоления пика своей активности.
  • Не ощущаете веры в себя.
  • Волосы на лице стали расти медленнее, их стало меньше.
  • Снизилась частота и способность к половой активности.
  • Утренние эрекции уменьшились.
  • Вас стало меньше влечь к противоположному полу, Вы перестали получать удовольствие от полового контакта.
Читайте также:  Цистит у женщин симптомы и лечение

Андропауза — период изменений в организме, знаменующий начало старости. В действительности не существует медицинских или народных средств, способных остановить процесс старения, но все же некоторые методы замедления этого процесса способны снизить интенсивность течения андропаузы и избавить мужчину от симптоматических проявлений этого периода.

Для того, чтобы пройти через период андропаузы с минимальным вредом для физического и психического здоровья, следует при первых проявлениях снижения уровня тестостерона обратиться к врачу для прохождения комплексной диагностики. Все дело в том, что именно в этот период существенно повышается риск развития опухолей и патологических изменений в органах половой системы. К самым распространенным заболеваниям, проявляющимся в этом возрасте, относится простатит, аденома просты и раковые опухоли в простате. Кроме того, повышается риск развития сахарного диабета и других метаболических заболеваний.

Лечение андропаузы.

Существует два подхода к терапии андропаузы: заместительная и стимулирующая гормональная терапия. Вне зависимости от выбранного метода лечение должно преследовать определенные цели.

  • уменьшить негативные симптомы;
  • восстановить либидо, эрекцию и эякуляцию;
  • убрать психоэмоциональные нарушения;
  • снизить проявления вегетативной дисфункции;
  • повысить процент мышечной массы;
  • провести профилактику остеопороза и атеросклероза;
  • компенсировать дислипидемию;
  • понизить индекс массы тела.

Заместительная гормональная терапия.

Заместительная терапия препаратами тестостерона заключается в введении экзогенного тестостерона в организм мужчины. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку достаточно изучен (первые гормональные препараты тестостерона были получены в 40-х годах) и эффективен при любой форме гипогонадизма.

Заместительная терапия андрогенами противопоказана при:

  • раке предстательной железы;
  • раке грудной железы;
  • тяжелой патологии сердца, печени и почек;
  • планируемом отцовстве;
  • гинекомастии неясной этиологии;
  • ночном апноэ.

Для комбинированной терапии эректильной дисфункции к гормональным препаратам добавляют ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, силденафил, тадалафил).

Стимулирующая гормональная терапия.

Терапия хорионическим гонадотропином стимулирует продукцию собственного тестостерона в клетках Лейдига. Данный метод эффективен только если функция яичек сохранена, т. е. при вторичном гипогонадизме. Также эти медикаменты улучшают сперматогенез. Хорионический гонадотропин производят в виде раствора для инъекций. Обычно пациенту требуется 1 укол в 5-10 дней. Дозы препарата подбирают строго индивидуально.

Профилактика андропаузы.

Как и при любом патологическом состоянии, гораздо эффективнее проводить профилактику мужского климакса:

  • Питание мозга: для улучшения мыслительной деятельности и памяти нужно много читать, разгадывать кроссворды, смотреть интеллектуальные передачи;
  • Поддержание мышц в тонусе: для того, чтобы терять жировую массу, а не мышечную и даже при наличии седины привлекать противоположный пол, нужно регулярно заниматься спортом или хотя бы ежедневно выполнять зарядку;
  • Отказ от пагубных привычек: злоупотребление алкоголем и курение приводят к преждевременному старению, что проявляется не только внешне, но и внутри организма;
  • Сбалансированное питание: рацион мужчины должен содержать свежие и богатые витаминами, жирами, белками, минералами продукты, при этом нужно также контролировать поглощение углеводов и соли, чтобы предупредить ожирение;
  • Активная сексуальная жизнь: воздержание только усугубляет проявление и прогрессирование заболевания путем естественного снижения секреции тестостерона.

Климакс у мужчин – сложный период, но это не конец жизни, и половой в том числе. Симптомы андропаузы не являются серьезным препятствием к полноценным, характерным для своего возраста отношениям. Если его проявления совсем замучили Ваш организм, обратитесь к специалисту, он назначит необходимое средство, лечение которым улучшит половую функцию, облегчит симптомы и отсрочит наступление андропаузы.

Как мужчине пережить период гормональной андропаузы без потерь

Андропауза, то есть мужская менопауза, это сложный период в жизни мужчины. Речь не идет о приближении к концу своей жизни, болезненных симптомах или депрессивном настроении.

В это время происходят гормональные изменения, прежде всего, снижение сексуального влечения и сексуальных возможностей мужчины. Несмотря на то, что андропауза – это естественный процесс, можно немного смягчить его последствия.

Андропауза, как правило, касается мужчин после 50 лет и связана с многочисленными изменениями на разных уровнях – как в психологической сфера, так и физической. В отличие от женщин, это время, когда не наступает полное прекращение репродуктивной способности, но в значительной мере уменьшается ее потенциал.

Читайте также:  Клиническая больница № 33 им

Что такое андропауза

Андропауза – это период в жизни мужчины, который как бы объявляет о предстоящем процессе старения. Чаще возникает по достижении 50 лет, но может также быть источником кризиса среднего возраста.

Андропауза – это трудный момент, и не только из-за физических симптомов менопаузы, но и психического состояния, причиной которого являются снижение уровня физической, интеллектуальной и сексуальной силы.

Это связано, прежде всего, с дефицитом андрогенов. Потому, чтобы поставить диагноз андропауза, необходимо зафиксировать уменьшение выработки мужских гормонов андрогенов, а также ряд психических и физических изменений, связанных с процессом старения в мужском организме.

Симптомы мужской менопаузы

Симптомы андропауза делятся обычно на физические, психические и сексуальные. К первой группе признаков мужской менопаузы относится изменение массы тела и мышц (увеличение жировой ткани, уменьшение мышечной массы), истончение волос, боли в различных частях тела, восприимчивость к старческим болезням, таким как гипертония или остеопения. Мужчины в этот период могут также иметь проблемы со сном и аппетитом.

Симптомами андропаузы являются слезливое настроение, негативное отношение к реальности (прежде всего, к изменениям), раздражительность, трудности с концентрацией внимания, небольшие нарушения памяти.

В третью группу симптомов входят снижение либидо, проблемы с эрекцией и достижением удовлетворения от сексуальной жизни.

Как смягчать последствия андропаузы

Лечение андропауза – это сложный процесс. Можно использовать лечения препаратами, а также предотвращать негативное влияние андропауза путем изменения стиля жизни.

Чтобы смягчить последствия андропауза фармакологическими методами, необходимо пройти гормональную терапию, являющуюся одной из форм лечения андропауза.

Она заключается в восполнении уровня мужских гормонов, в первую очередь тестостерона. Уже нескольконедельный курс, должен принести ожидаемой результат – пробудить «спящие силы» организма, укрепить кости и мышцы, улучшить самочувствие.

Не менее важно в смягчении последствий андропауза увеличение физической активности, а также забота о правильном питании – отказ от жирной и жареной пищи, алкоголя, сигарет, а также употребление в пищу здоровых продуктов. Здоровый образ жизни – это плата за задержку симптомов процесса старения.

Андропауза — причины и симптомы дефицита гормонов

Термин андропауза используется в медицине для обозначения возрастных трансформаций гормонального фона у представителей сильного пола. Международное общество по изучению проблем пожилых мужчин (ISSAM) определяет это состояние как биохимический синдром, который характеризуется снижением концентрации андрогенов и, в ряде случаев, рецепторной чувствительности к ним.

Симптомы дефицита тестостерона проявляются обычно в 45-50 лет. Физиологические перемены в организме отражаются на самочувствии, настроении, сексуальной жизни. Андропауза отличается от женского климакса меньшей драматичностью. Все изменения происходят плавно и не всегда очевидны для самого мужчины.

Динамика уровня тестостерона

Концентрация андрогенов в крови у здоровых мальчиков и юношей возрастает от рождения и до 20-25 лет. В момент пика уровень тестостерона у одних представителей сильного пола приближается к верхним границам нормы, а у других — находится у нижних физиологических значений. По концентрации андрогенов можно судить о половой конституции мужчины (слабая, средняя или сильная). Этот показатель также помогает прогнозировать время наступления андропаузы. После 30 лет каждый год уровень тестостерона в крови начинается снижаться со средней скоростью 1-2% в год. При низком пиковом значении гормона в 20-25 лет сроки наступления андрогенного дефицита могут прийтись на 35-45 летний возраст (см. рис. 1). Если исходные показатели тестостерона были высокими, то абсолютная андропауза может не наступить и после 65 лет.

Исследования показывают, что андропауза развивается у 30-40% мужчин в возрасте 35-70 лет. Чем младше группа, тем ниже распространенность мужского климакса. Например, у лиц 40-45 лет возрастной дефицит тестостерона наблюдается в 34% случаев, а после 75 лет — практически в половине всех наблюдений.

Рис. 1 — Индивидуальные сроки наступления андропаузы в зависимости от половой конституции (уровень тестостерона на пике активности): 1 — мужчина со слабой половой конституцией; 2 — мужчина со средней половой конституцией; 3 — мужчина с сильной половой конституцией.

Основные факторы риска ранней андропаузы:

  • слабая половая конституция (см. рис. 1);
  • избыток веса или ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • дислипидемия (повышение липидов в крови);
  • атеросклероз;
  • вредные привычки и т. д.

Рис. 2 — Влияние хронических заболеваний на сроки наступления андропаузы.

Почему развивается дефицит андрогенов?

Возрастное снижение концентрации мужских гормонов — естественный процесс. Дефицит тестостерона связывают с уменьшением секреции гормона в яичках и с увеличением уровня секс-связывающего глобулина (ССГ) крови.

Читайте также:  Аутизм что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку

ССГ — это белок, соединяющийся с половыми гормонами. Он больше ориентирован на андрогены. Чем выше уровень этого транспортного глобулина, тем меньше активного тестостерона действует на ткани. Кроме того, по мере увеличения концентрации ССГ, растет относительное преобладание эстрогенов. А значит, эффекты этих женских гормонов усиливаются.

Основные причины андропаузы:

  • уменьшение числа клеток Лейдига в яичках;
  • уменьшение чувствительности к лютеинизирующему гормону гипофиза;
  • снижение активности ферментов стероидогенеза;
  • сбои в регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Классификация андрогенного дефицита

Снижение функциональной активности клеток Лейдига в яичках происходит с годами у 100% мужчин. Рано или поздно дефицит тестостерона касается каждого из мужчин. Но у части уровень андрогенов упадет ниже нормальных значений, а у других — останется в допустимых пределах.

В зависимости от тяжести снижения секреции гормона выделяют:

  • абсолютный дефицит (гипогонадизм, общий тестостерон крови — меньше 12 нмоль/л);
  • относительный дефицит (снижение гормона по сравнению с предыдущим периодом, общий тестостерон в норме).

Абсолютный недостаток мужских половых гормонов может сопровождаться усилением выработки гонадотропинов в гипофизе. Избыточный уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона является нормальной реакцией по принципу обратной связи. Гонадотропины стимулируют работу яичек. Такой гипогонадизм называют первичным (тестикулярный, гипергонадотропный), когда функция яичек по выработке половых гормонов недостаточна.

Если нормальной реакции клеток гипофиза нет (ЛГ и ФСГ не повышены), то говорят о вторичном (центральный, гипогонадотропный) дефиците тестостерона, когда дефицит гормонов вызван недостаточной активностью гонадотропных гормонов, стимулирующих функции яичек.

Распространенность вторичного гипогонадизма падает с возрастом. Если до 50 лет на эту форму заболевания приходится практически 100% возрастного андрогенного дефицита, то после 70 лет — только около 10%.

Признаки андропаузы

Симптомы критического снижения уровня тестостерона многообразны. Жалобы касаются психологического и физического состояния, половой жизни.

Таблица 1 — Основные клинические признаки андропаузы.

Сексуальная сфера

Признаки со стороны сексуальной сферы:

  • снижение влечения;
  • ухудшение эрекции;
  • нарушения семяизвержения;
  • расстройства оргазма;
  • бесплодие;
  • гинекомастия.

В психоэмоциональном состоянии могут наблюдаться тревожные и депрессивные расстройства, нарушения сна, хроническая усталость, когнитивная дисфункция.

Вегетативная система

У пациентов часто бывают симптомы вегетативных сбоев:

  • скачки артериального давления;
  • аритмия;
  • потливость;
  • кардиалгия;
  • «жар» в теле и т. д.

Обмен веществ

Андрогенный дефицит сказывается на обмене веществ.

Для мужчин с возрастным дефицитом тестостерона характерно:

  • ожирение;
  • снижение минеральной плотности костной ткани (остеопения и остеопороз);
  • уменьшение мышечной массы;
  • сухость и дряблость кожи;
  • анемия.

Диагностика андропаузы

Скрининг на андрогенный дефицит рекомендован всем мужчинам старше 50 лет. Для выявления недостатка тестостерона на первом этапе используют простые анкеты-опросники.

Другие показания для исследования уровня андрогенов:

  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность и т. д.

Обследование может проводить уролог, андролог, эндокринолог и врачи других специальностей.

Диагностика андропаузы включает 3 этапа:

  • анкетирование, сбор анамнеза, осмотр;
  • анализ на уровень общего тестостерона;
  • определение ССГ (если клиническая картина андропаузы сочетается с нормальным уровнем общего тестостерона).

Дифференцируют возрастной дефицит тестостерона с другими заболеваниями эндокринной системы, урогенитальными и соматическими патологиями.

Лечение андропаузы

Существует два подхода к терапии андропаузы: заместительная и стимулирующая гормональная терапия. В не зависимости от выбранного метода, лечение должно преследовать определенные цели.

  • уменьшить негативные симптомы;
  • восстановить либидо, эрекцию и эякуляцию;
  • убрать психоэмоциональные нарушения;
  • снизить проявления вегетативной дисфункции;
  • повысить процент мышечной массы;
  • провести профилактику остеопороза и атеросклероза;
  • компенсировать дислипидемию;
  • понизить индекс массы тела.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная терапия препаратами тестостерона заключается в введении экзогенного тестостерона в организм мужчины. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку достаточно изучен (первые гормональные препараты тестостерона были получены в 40-х годах) и эффективен при любой форме гипогонадизма.

Заместительная терапия андрогенами противопоказана при:

  • раке предстательной железы;
  • раке грудной железы;
  • тяжелой патологии сердца, печени и почек;
  • планируемом отцовстве;
  • гинекомастии неясной этиологии;
  • ночном апноэ и др.

Для комбинированной терапии эректильной дисфункции, к гормональным препаратам добавляют ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, силденафил, тадалафил).

Стимулирующая гормональная терапия

Терапия хорионическим гонадотропином стимулирует продукцию собственного тестостерона в клетках Лейдига. Данный метод эффективен только если функция яичек сохранена, т. е. при вторичном гипогонадизме. Также эти медикаменты улучшают сперматогенез. Хорионический гонадотропин производят в виде раствора для инъекций. Обычно пациенту требуется 1 укол в 5-10 дней. Дозы препарата подбирают строго индивидуально.

Ссылка на основную публикацию
Тугоухость, лечение любой степени тухоухости в Москве
Почему может плохо слышать ухо Глухота появляется не сразу, а нарастает постепенно, и человек не всегда может вовремя заметить изменения,...
Трийодтиронин гормон Т3 свободный норма у женщин, мужчин, детей
Трийодтиронин или Т3 свободный: что это за гормон, симптомы повышенных и пониженных показателей, методы их коррекции Работа всех органов и...
Триметазидин инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
Веро триметазидин инструкция по применению цена Средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ,...
Тульский чернослив — ягода осени
Чем отличается слива от чернослива? В чем разница? Чем отличается слива от чернослива? Этот вопрос интересует многих. Прочитав статью, вы...
Adblock detector