Учебно методический комплекс дисциплины к урс (стр

Коленный сустав

Коленный сустав, art. genus, является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. Это обусловлено тем, что именно в этом месте сочленяются самые длинные рычаги нижней конечности (бедренная кость и кости голени), совершающие наибольший размах движений при ходьбе.

В его образовании принимают участие: дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедренной кости, состоит из двух слабовогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок; последние дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости.

Каждый мениск представляет трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной капсулой, а обращенный внутрь сустава заостренный край свободен. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; последний по своей форме скорее напоминает полулуние, тогда как латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris. Спереди между обоими менисками протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника.

Поэтому на бедре она спереди поднимается вверх, обходя facies patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние вне капсулы, для прикрепления мышц и связок, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. Кроме того, спереди синовиальная оболочка образует большой заворот, bursa suprapatellaris, высоко простирающийся между бедренной костью и четырехглавой мышцей бедра. Иногда bursa suprapatellaris может быть замкнутой и обособленной от полости коленного сустава.

На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. На надколеннике она прирастает к краям хрящевой его поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел капсулы, как в рамку. По бокам сустава находятся коллатеральные связки, идущие перпендикулярно фронтальной оси: с медиальной стороны, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae, срастаясь с капсулой и медиальным мениском), и с латеральной стороны, lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae).

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку капсулы — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum (один из 3 конечных пучков сухожилия m. semimembranosi).

На передней стороне коленного сочленения располагается сухожилие четерехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig.patellae, которая идет от верхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae.

По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют так называемые retinacula patellae (laterale et mediate), состоящие из вертикальных и горизонтальных пучков; вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae, а горизонтальные — к обоим epicodyli бедренной кости. Эти пучки удерживают надколенник в его положении во время движения.

Кроме описанных внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus. Одна из них — передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости с area intercondylaris anterior tibiae. Другая — задняя, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складки, plicae alares, которые приспособляются при каждом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними.

Крестообразные связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления до определенного времени проникновению гноя из одной части в другую.

По соседству с суставом залегает ряд синовиальных сумок; некоторые из них сообщаются с суставом. На передней поверхности надколенника встречаются сумки, число которых может доходить до трех: под кожей — bursa prepatellaris subcutanea, глубже под фасцией — bursa subfascialis prepatellaris, наконец, под апоневротическим растяжением m. quadricipitis — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложена постоянная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda.

В задней области сустава сумки встречаются под местами прикрепления почти всех мышц.

В коленном суставе возможны движения: сгибание, разгибание, вращение. По своему характеру он представляет собой мыщелковый сустав. При разгибании мениски сжимаются, ligg. collateralia et cruciata сильно натягиваются, и голень вместе с бедром превращается в одно неподвижное целое. При сгибании мениски расправляются, a ligg. collateralia благодаря сближению их точек прикрепления расслабляются, вследствие чего при согнутом колене появляется возможность вращения вокруг вертикальной оси. При вращении голени внутрь крестообразные связки затормаживают движение. При вращении кнаружи крестообразные связки, наоборот, расслабляются. Ограничение движения в этом случае происходит за счет боковых связок.

Читайте также:  Биологи выяснили, на какой день начинает биться сердце эмбриона - МК

Устройство и расположение связок коленного сустава у человека способствует длительному пребыванию его в вертикальном положении. (У обезьян же связки коленного сустава, наоборот, затрудняют вертикальное положение и облегчают сидение «на корточках»).

Сагиттальный срез коленного сустава, изображение, взвешенное по протонной плотности, с подавлением сигнала от жировой ткани (магнитно-резонансная томография):
1 — латеральный мыщелок большеберцовой кости; 2—латеральный мениск;
3 — икроножная мышца, латеральная головка; 4 — латеральный мыщелок бедренной кости;
5— эпифмзарный хрящ: 6 — двуглавая мышца бедра; 7 — латеральная широкая мышца бедра.
а — Рентгенограмма коленного сустава в прямой проекции:
1 — медиальный мыщелок бедренной кости: 2 — латеральный мыщелок бедренной кости; 3 — медиальный падмышелок;
4 — латеральный малмышелок; 5— надколенник: 6 — нижний полюс надколенника; 7 — верхний полюс надколенника;
5 — медиальный мыщелок большеберцовой кости; 9 — латеральный мыщелок большеберцовой кости: 10 — медиальный межмышелковый бугорок;
11 — латеральный межмыщелковый бугорок; 12 — головка малоберцовой кости: 13 — суставная щель коленного сустава.
б — Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции:
1 — медиальный мыщелок бедренной кости; 2 — латеральный мыщелок бедренной кости: 3 — межмышелковая ямка бедренной кости;
4 — надколенник; 5 — головка малоберцовой кости: 6 — подколенная ямка; 7- бугристостьбольшеберновой кости;
8 — передняя поверхность диафиза болымебериовой кости; 9 — задняя поверхность диафиза большеберновой кости;
10 — суставная щель коленного сустава; 11 — латеральный мыщелок большеберновой кости; 12 — медиальный мыщелок большеберновой кости.

Кровоснабжение коленного сустава

Коленный сустав получает питание из rete articulare, которая образована аа. genus superiores medialis et lateralis, aa. genus ihferiores medialis et lateralis, a. genus media (из a. poplitea), a. geniis descendens (из a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibialis et peroneus communis.

Учебное видео по кровоснабжению коленного сустава находится: Здесь.

Какие кости образуют коленный сустав – строение и анатомия

Коленный сустав это одна из самых важных и сложных структур двигательного аппарата человека. Состоит из множества компонентов, потому его называют «комплексным». Заболевания колена случаются из-за больших нагрузок, неправильного питания, полученных травм….

Анатомическая характеристика

Перечислим из чего состоит коленный сустав. Он содержит много крупных костных сочленений, :

  • коленную чашечку (надколенник),
  • большую берцовую кость (проксимальный эпифиз),
  • бедренную кость (дистальный эпифиз).

Внутри компоненты скрепляются благодаря менискам – особым хрящевым пластинам. Эти образования находятся на стыке большой берцовой и бедренной костей. С помощью менисков сочленение условно разделяется на две одинаковые половины. Описанное подвижное соединение костей относят к мыщелковому типу. Такова анатомическая схема коленного сустава.

Для подвижного соединения костей характерны следующие виды суставного движения:

  • горизонтальное,
  • фронтальное,
  • сагиттальное (вертикальное).

Помимо всего прочего, данной части скелета характерно перекатывание со скольжением.

Какие кости и элементы, помимо перечисленных, имеются внутри сустава:

  • коленные связки,
  • пластинка хряща,
  • синовиальная сумка,
  • суставная полость с капсулой,
  • парный эпифиз.

Костные элементы колена соединяются между собой с помощью специальных связок, которые являются разновидностью соединительной ткани, что придает всему формированию прочность.

Хрящевая пластинка покрывает верхнюю область большой берцовой кости. Пластинки хряща образуют защитные экраны от механических повреждений при движении и выполнении человеком работы.

Пластинки хряща именуют также менисками, которые подразделяются на медиальные и латеральные.

С помощью синовиальных сумок (щелевидных полостей небольшого размера) с синовиальной жидкостью обеспечивается нормальная работа всего суставного аппарата. Их можно найти около выступающих костных участков.

Суставная полость с капсулой представляет собой закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями. Капсула сустава защищает его от повышенных механических влияний, приходящих из окружающей среды. Внутреннюю поверхность описанного образования выстилает синовиальная мембрана.

Парные эпифизы участвуют в верхнем формировании коленного сустава. Они имеют небольшие расширения – мыщелки. Все колено пронизано кровеносными сосудами и нервными окончаниями. С помощью них коленные структуры получают питание и осуществляется регуляция их деятельности.

Как устроена сумка

К вспомогательному мышечному аппарату относят синовиальные сумки. Формирование таких образований происходит благодаря синовиальным оболочкам, от загиба которых получаются щелевидные полости. Полость сумок заполнена специальной синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки коленного сустава занимают область около выступающих костных участков. Согласно расположению, различают:

  1. «Подсухожильные формирования» располагаются под сухожильными связками.
  2. «Подмышечные обракзования» находятся под мышечными волокнами.
  3. «Подфасциальные щели» – выемки под фасциями.
  4. «Подкожные сумки»

Синовиальные сумки могут находиться на выпуклой суставной поверхности. На такие образования чаще всего распространяется влияние сгибаний колена.

Коленное образование состоит не только из костей и связок, но и содержит небольшие щели – сумки. Они формируются с рождением организма.

Чем старше индивид, тем больше у него синовиальных сумок. С течением жизни их форма увеличивается.

Причиной появления указанных образований служат частые нагрузки на ноги. Другими словами, синовиальные сумки являются приспособлением опорно-двигательного аппарата организма к окружающим условиям.

Читайте также:  ДЖВП у детей - что это такое, лечение дискинезии желчевыводящиз путей по Комаровскому, симптомы

Функции коленного сустава сводятся к обеспечению его большей подвижности, потому здесь появляется много синовиальных сумок. Отдельные синовиальные образования способны сообщаться с суставной полостью. Традиционной пальпацией хирург способен оценить функциональное состояние синовиальной сумки у больного.

При различных заболеваниях могут поражаться полости синовиальных сумок. Среди патологий, характерных для данных структур выделяют:

  • артриты,
  • артрозы,
  • бурситы.

Для каждого заболевания существует определенная схема лечения, основанная на устранении имеющихся симптомов и причин недуга. Артрит с бурситом под силу вылечить только врачу-хирургу.

Важно! Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью всего организма.

Как устроен надколенник

Надколенник представляет собой самую большую сесамовидную кость скелета. Обнаружить это образование можно внутри сухожилий четырехглавых бедренных мышц. Лёгкая пальпация позволяет прощупать надколенник у разогнутой ноги. Если расслабить конечность, то кость надколенника можно сместить в любом направлении.

Верхнюю закругленную часть указанной кости именуют основанием надколенника. Нижнюю вытянутую часть кости называют верхушкой надколенника. Пальпация при выпрямлении ноги позволяет прощупать оба надколеночных края.

Передней поверхности указанной кости присуща некоторая шероховатость. Задняя часть надколенника делится на две половины латеральную и медиальную.

Разделителем выступает небольшого размера гребешок, расположенный вертикально. Латеральная часть задней стороны надколенника несколько больше медиальной, что является нормой.

Для задней стороны надколенника характерно сочленение с надколенной поверхностью кости бедра.

Надколенник, анатомия которого рассмотрена выше, является фронтальной защитой коленного формирования. Он не соприкасается с другими костными структурами в скелете. Подвешенное положение делает его «мобильным». Мыщелки образуют пателлофеморальные углубления, благодаря которым передвигается чашечка колена.

Это интересно! Как мы устроены: строение человека — внутренние органы в подробном описании и схема расположения

Мышцы сустава

При мышечном сокращении суставные образования начинают двигаться. В строении колена различают следующие виды мышечных волокон:

  1. «Подошвенное волокно». Благодаря подошвенной мышце осуществляется сгибание колена при ходьбе, беге и выполнении физических упражнений.
  2. «Икроножное волокно». Функция икроножной мышцы представляет собой сгибание стопы с коленом при ходьбе.
  3. «Полуперепончатое волокно». С помощью полуперепончатого мышечного волокна осуществляется внутреннее вращение и сгибание голеностопа. Кроме этого, описанная мышца помогает оттягивать сумку коленного сустава при его сгибании.
  4. «Полусухожильное волокно». Полусухожильное мышечное волокно помогает сгибать голень.
  5. «Двуглавое волокно». Двуглавая мышца помогает согнуть колено при движении.
  6. «Тонкое волокно». Тонкий мышечный пучок обеспечивает сгибания голеностопного подвижного сустава.
  7. «Четырехглавое волокно» получило свое название за наличие четырех головок: промежуточной, латеральной, медиальной, прямой. Одним концом указанная мышца соединяется с бедренной костью. При сокращении четырехглавой мышцы происходит разгибание голени, а нога принимает выпрямленное положение.
  8. «Портняжное волокно». Портняжная мышца обеспечивает сгибание голени с коленом.

Мышцы коленного сустава позволяют человеку свободно сгибать и разгибать конечности при передвижении.

Внимание! Нормальная работа коленного сустава возможна при отсутствии травм и повреждений у всех групп мышц.

Основные функции

Коленный сустав обеспечивает подвижность нижней конечности относительно положения тела. При этом немаловажную роль играет покрывающий кости хрящ, толщиной не более шести миллиметров.

В составе высокодифференцированного хряща различают:

  • ростковые слои,
  • клетки-хондроциты,
  • коллагеновые волокна,
  • основное вещество.

Благодаря наличию всех этих компонентов происходит уравновешивание нагрузки, приложенной к подвижному соединению костей.

Хондроциты являются основными центрами обменных процессов в хряще, защищают аркообразные коллагеновые волокна, расположенные в трехмерных рядах.

Клеткам-хондроцитам свойственно выделение протеогликанов, способных притягивать молекулы воды. Так в хряще формируется основное вещество.

Мыщелковому коленному суставу свойственна работа блоковидного образования при разгибании нижней конечности. Сгибание голени приводит колено во вращательное движение.

Анатомия коленного сустава мениски, хрящ, суставная сумка

Строение коленного сустава, его функции и биомеханика

Вывод

В течение жизни человека ухудшается состав базового основания хряща. Причиной тому служит потеря клетками-хондроцитами восстановительных свойств. Кроме физиологического старения, колено подвержено травмированию. На фоне этого могут возникать тонкие трещинки внутри хряща, способные переходить к развитию разрушающих процессов в волокнах коллагена. В результате этого возможно развитие некрозов.

Строение колена таково, что оно способно выдерживать значительные нагрузки.

Это интересно! Как правильно писать доклад на тему: Здоровый образ жизни

Учебно методический комплекс дисциплины к урс (стр. 48 из 98)

122. Какие связки принадлежат тазобедренному суставу?

а) крестцово-бедренная связка

б) паховая связка

в) круговая зона

г) лобково-бедренная связка

123. Какие движения возможны в тазобедренном суставе?

а) круговые движения

б) вращение головки бедренной кости

в) сгибание и разгибание

г) отведение и приведение

124. Укажите кости, принимающие участие в образовании коленного сустава?

а) малая берцовая кость

б) большеберцовая кость

в) бедренная кость

125. Какие движения возможны в коленном суставе?

а) сгибание и разгибание

б) отведение и приведение

в) круговые движения

126. Укажите внутрисуставные образования коленного сустава?

а) дугообразная подколенная связка

б) косая подколенная связка

в) поперечная связка колена

127. Назовите связки коленного сустава?

а) косая подколенная связка

б) передняя крестообразная связка

в) задняя крестообразная связка

г) поперечная связка колена

128. Обозначьте внесуставные связки коленного сустава?

а) поперечная связка

б) косая подколенная связка

в) дугообразная подколенная связка

г) задняя крестообразная связка

129. К каким суставам (по форме) относится голено-стопный сустав?

Читайте также:  Кома - причины, симптомы, диагностика и лечение

а) к седловидным суставам

б) к шаровидным суставам

в) к мыщелковым суставам

+г) к блоковидным суставам

130. Какие кости участвуют в образовании голеностопного сустава?

а) пяточная кость

б) большеберцовая кость

в) малая берцовая кость

г) таранная кость

131. Какие движения возможны в голеностопном суставе?

а) отведение и приведение

+в) сгибание и разгибание

г) круговые движения

132. Какие части выделяются у медиальной (дельтовидной) связки голеностопного сустава?

а) большеберцово-ладьевидная часть

б) большеберцово-пяточная часть

в) передняя большеберцово-таранная часть

г) задняя большеберцово-таранная часть

133. Какая связка является самой мощной связкой на стопе?

+а) длинная подошвенная связка

б) подошвенная пяточно-кубовидная связка

в) таранно-ладьевидная связка

г) раздвоенная связка

134. К каким суставам (по форме) относятся межфаланговые суставы стопы?

а) к эллипсоидным суставам

б) к шаровидным суставам

+в) к блоковидным суставам

г) к плоским суставам

135. Какими физическими свойствами обладают соединения костей?

136. Какие виды соединений относятся к фиброзным?

137. Укажите виды швов

138. Какие структуры тормозят движения суставной головки нижней челюсти кзади?

139. Какие движения возможны в височно- нижнечелюстном суставе?

+ а)движение нижней челюсти назад

+ б)опускание и поднимание нижней челюсти

+ в)движение нижней челюсти вправо и влево

+ г) движение нижней челюсти вперед

140. Укажите анатомические образования, которые удерживают зуб осевого позвонка в его естественном положении

+ а)lіg. apіcіs dentіs

+ в)крестообразные связки атланта

г)задняя атланто-затылочная мембрана

141. Какие движения возможны в атланто-затылочном суставе?

+ а)flexіo et extensіo

142. Какие движения возможны в срединном атлантоосевом суставе?

а)сгибание и разгибание

б) отведение головы

в) приведение головы

143. Назовите отделы позвоночного столба

144. Какой отдел позвоночного столба является неподвижным?

145. Назовите физиологические изгибы позвоночного столба

+ а)шейный и поясничный лордоз

+ б)грудной и крестцовый кифоз

+ в)грудной (аортальный сколиоз)

146. Какие суставы верхней конечности относятся к комбинированным?

+ в)проксимальный лучелоктевой сустав

+ г)дистальный лучелоктевой сустав

147. Какие суставы верхней конечности относятся к блоковидным?

б) проксимальный лучелоктевой сустав

+ г)межфаланговые суставы кисти

148. Какие суставы верхней конечности относятся к плоским?

+ а)art. carpometacarpea ІІ-V

б) запястно-пястные сустав большого пальца кисти

149. К каким суставам по строению относится грудино-ключичный сустав?

+ а)к простым суставам

б)к сложным суставам

в)к комбинированным суставам

г)к комплексным суставам

150. Укажите анатомические образование, которые относятся к соединениям костей плечевого пояса

151. Какие движения возможны грудино-ключичном суставе?

+ а)поднимание и опускание ключицы

+ б)движение ключицы вперед, назад

в) движение ключицы в медиальном и латеральном направлении

152. К каким по форме суставам относится акромиально-ключичный сустав?

а)к шаровидным суставам

+ б)к плоским суставам

в)к седловидным суставам

г)к блоковидным суставам

153. Какие связки являются собственными связками лопатки?

+ б)верхняя поперечная связка лопатки

+ в)нижняя поперечная связка лопатки

154. Какие связки принадлежат акромиально-ключичному суставу?

б)lіg. transversum scapulae superіus

155. Какие движения возможны в плечевом суставе?

+ а) приведение и отведение

+ б) сгибание и разгибание

+ в) вращение плеча

+ г) круговое движение

156. К каким суставам по форме относится плече-лучевой сустав?

+ а)к шаровидным суставам

б)к блоковидным суставам

в)к цилиндрическим суставам

г)к седловидным суставам

157. К каким суставам по форме относится дистальный луче-локтевой сустав?

158. К каким суставам относится дистальный луче- локтевой сустав?

+в)к комбинированным суставам

159. Какие кости участвуют в образовании лучезапястного сустава?

160. Какие движения возможны в лучезапястном суставе?

а)вращение лучевой кости

б)вращение локтевой кости

+в)flexіo et extensіo

+г)abductіo et adductіo

161. Какие кости участвуют в образовании среднезапястного сустава?

+а) os scaphoіdeum

+г)os hamatum
162. К каким суставам по строению относится среднезапястный сустав?

в)к комбинированным суставам

163. Какие кости участвуют в образовании сустава гороховидной кости?

164. К каким суставам (по форме) относятся запястно-пястные суставы?

165. К каким суставам (по форме) относятся запястно-пястный сустав большого пальца кисти?

166. К каким суставам (по форме) относятся пястно-фаланговые суставы (11-Y)?

167. Какие суставы нижней конечности относятся к плоским?

168. Какие суставы нижней конечности относятся к седловидным?

г) art. metatarsophalangeae

169. Укажите связки, укрепляющие крестцово-подвздошный сустав?

+б) lіg. sacroіlіaca dorsalіa

+в) lіg. sacroіlіaca іnterossea

170. Укажите внутрисуставные связки тазобедренного сустава?

+в)lіg. transversum acetabulі

+г)lіg. capіtіs femorіs

171. Укажите синовиальные сумки, принадлежащие коленному суставу?

+в)bursa subcutanea prepatellarіs

+г)bursa subtendіnea m. sartorіі

172. Какую функцию выполняют крестообразные связки коленного сустава?

б) тормозят разгибание

+в) тормозят и ограничивают вращение внутрь

г) тормозят и ограничивают вращение кнаружи

173. Какие суставы нижней конечности относится к плоским?

174. Укажите место прикрепления медиальной дельтовидной связки?

175. Какие кости участвуют в образовании подтаранного сустава?

176. К каким суставам по форме относится таранно-пяточно-ладьевидный сустав?

в) art. condylarіs

+г) art. spheroіdea

177. Какие движения возможны в таранно-пяточно-ладьевидном суставе?

а) flexіo et extensіo

+б) abductіo et adductіo

178. Укажите места прикрепления передней таранно-малоберцовой связки?

+б)наружная поверхность латеральной лодыжки

г)внутренняя поверхность латеральной лодыжки

179. Какие суставы участвуют в образовании поперечного сустава предплюсны (Шопарова сустава)?

+а) art. calcaneocuboіdea

б) art. subtalarіs

в) art. cuneonavіcularіs

+г) art. talocalcaneonavіcularіs

180. Какие связки укрепляют поперечный сустав предплюсны?

Ссылка на основную публикацию
Уреаплазма у мужчин симптомы, причины, последствия, лечение, препараты
Уреаплазма spp: что это такое, источник заражения, опасность, симптомы, диагностика, лечение, профилактика Заболевания мочеполовой системы коварны тем, что в большинстве...
Уколы, таблетки и солярий
Меланотан 2 – отзывы Новый пептид стал настоящим прорывом в спортивной фармакологии, и новые отзывы о меланотан 2 появляются каждый...
Укрепление и лечение сосудов — простые, но важные привычки 2020
Капиллярная сетка на ногах: болезнь или косметический дефект? Капиллярная сетка на ногах (капилляры на ногах) — достаточно популярная проблема, связанная...
Уретрит — эффективное медикаментозное лечение; Русский Доктор
Уретрит Уретрит – это воспалительное неспецифическое заболевание уретры (мочеиспускательного канала), которое вызывается различными микроорганизмами. Это распространенное заболевание, у мужчин оно...
Adblock detector