Удаление полипов матки, лечение и диагностика, лечение и диагностика в Казани — «Скандинавия» Казань

Симптомы и лечение плацентарного полипа после родов

  1. Причины появления плацентарного полипа
  2. Симптомы плацентарного полипа
  3. Возможные осложнения
  4. Диагностика патологии
  5. Лечение плацентарного полипа

Причины появления плацентарного полипа

В процессе нормальных родов плацента отторгается от маточных стенок и полностью выходит через родовые пути вместе с околоплодной оболочной и пуповиной. Один или несколько кусочков плацентарной ткани могут остаться прикрепленными к матке в таких случаях:

  • наличие в строении плаценты дополнительной дольки;
  • неправильное ведение родов и послеродового периода.

После выкидыша, произошедшего на ранних сроках, полип появляется в результате неполного отделения плодного яйца от ворсинок хориона и слизистой оболочки.

Плацентарный полип, возникший после родов

На развитие после родов плацентарного полипа могут оказывать влияние такие факторы:

  • отсутствие должного внимания при осмотре полости матки в послеродовой период;
  • неполное устранение плаценты во время естественных родов, а также кесарева сечения.

Спровоцировать рост плацентарного полипа может не проявляющаяся замершая беременность, а также недостаточно тщательное выскабливание маточной полости в процессе аборта или после выкидыша.

Симптомы плацентарного полипа

Симптомы патологии в начале ее развития могут отсутствовать. Они начинают появляться спустя 2-4 недели с момента формирования патологического образования. Плацентарный полип после родов, аборта или выкидыша сопровождается такими состояниями:

  • появление длительных маточных кровотечений. Вначале они скудные и мажущие, а затем становятся обильными;
  • боли в области малого таза;
  • дискомфорт в пояснице;
  • головокружение и обморок;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Нередко симптомами новообразования являются быстрая утомляемость, а также бледность кожи, вызванная сильными кровопотерями.

Возможные осложнения

При отсутствии должного и своевременного лечения плацентарного полипа развитие патологии может привести к таким осложнениям:

  • развитие воспалительного процесса в полости матки;
  • нагноение тканей и последующее заражение крови;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • бесплодие.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся длительными и обильными кровотечениями, плацентарный полип приводит к развитию анемии с последующей угрозой летального исхода.

Диагностика патологии

Диагностика плацентарного полипа после родов

Диагностика плацентарного полипа проводится в несколько этапов:

  1. Сбор жалоб пациентки и предыстории болезни. Эти данные позволят врачу выявить возможные причины патологического состояния.
  2. Осмотр больной на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Во время процедуры устанавливается состояние маточных тканей. При наличии полипа большого размера гинеколог может его увидеть или нащупать.
  3. Кольпоскопия. Во время процедуры врач осматривает полость матки пациентки через специальные увеличивающие линзы.
  4. Ультразвуковое исследование. При подозрении на плацентарный полип в процессе диагностики чаще всего используется трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры небольшой датчик вводится непосредственно во влагалище женщины.

В ходе обследования дополнительно могут назначаться гистероскопия, УЗИ маточного кровотока и допплерография.

Окончательная постановка диагноза проводится только после гистологического исследования уже удаленного полипа.

Лечение плацентарного полипа

Основной целью терапии патологического образования является его полное удаление, которое может проводиться несколькими способами:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Консервативное лечение используется редко ввиду его невысокой эффективности. В ходе терапии, чтобы удалить полип, женщине в течение нескольких часов внутримышечно поочередно вводят дротаверин и гормон окситоцин. Сочетание этих препаратов позволяет спровоцировать естественное отторжение полипа.

Хирургическое удаление образования может проводиться такими методами:

  • Верхний слой эндометрия в маточной полости выскабливается с помощью специальных инструментов. Проводится под общим наркозом. Процедура травматичная, поскольку предполагает удаления всего верхнего слоя эндометрия. Выделения могут наблюдаться в течение 1 недели после ее проведения.
  • Вакуумная аспирация. Проводится под общим или местным наркозом. Удаление вакуумом предполагает введение в маточную полость специальной трубки с камерой. Прибор обеспечивает создание вакуума на участке тканей, где проводится процедура, и точечное удаление полипа. Влагалищные выделения могут наблюдаться до 2 дней после проведения процедуры.
  • Лазерная деструкция. В полость матки вводится прибор с тонким наконечником. С помощью лазерного луча производится точечное выжигание полипа и окружающих его тканей. Метод бескровный. В течение 2-4 недель после его проведения может наблюдаться обильное выделение слизи и корочек от прожженного образования.
Читайте также:  12 важных фактов, которые нужно знать о выкидыше

Способ лечения патологии выбирается строго индивидуально врачом на основании общего состояния здоровья пациентки. Независимо от выбранного метода терапии в течение первых 1-1,5 месяцев после удаления полипа больной запрещено принимать ванну, плавать в бассейне и других водоемах, а также использовать тампоны и вступать половые контакты.

Полипы матки

О заболевании

Полип матки — это доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости на фоне локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия.

Патология может поражать пациенток разных возрастных групп. Выявляемость составляет примерно 6-20%.

Размеры эндометриальных полипов колеблются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. Образование прикрепляется к маточной стенке посредством тонкой ножки или широкого базиса. Питание обеспечивается за счет сосуда в центре полипа. Патологические структуры могут быть как единичными, так и множественными. При выявлении нескольких образований говорят о полипозе.

Полипы способны вызывать межменструальные кровотечения, боли в животе, проблемы с зачатием. Обычно патологию диагностируют в процессе УЗИ.

В гинекологии полипы рассматриваются как потенциально злокачественные образования, которые нужно удалять хирургическим путем.

Виды полипов матки

Маточные полипы классифицируют с учетом клеточной морфологии. Тип образования важен при подборе тактики лечения. В зависимости от структуры полипы бывают следующих видов:

  • железистые — чаще выявляются у молодых пациенток, образованы клетками стромального слоя с небольшим количеством желез;
  • фиброзные — чаще диагностируют у женщин возрастной категории 45+, состоят из фиброзных волокон;
  • смешанные (железисто-фиброзные) — тело полипа состоит из железистых клеток, а основание формируется из соединительной ткани;
  • аденоматозные — формируются измененными железистыми клетками, что считается предраковым состоянием.

Отдельно выделяют плацентарные полипы. Они образуются из фрагментов плаценты, оставшейся в матке в результате тяжелых родов, аборта, неполного выскабливания.

Симптомы полипа матки

На начальных этапах развития заболевания симптомы отсутствуют. Мелкие единичные полипы также могут не проявляться клинически. Зачастую симптоматика начинается «вырисовываться», когда образуется сразу несколько патологических структур, при их длительном существовании, а также при формировании крупных новообразований.

Полип в матке может провоцировать следующие состояния:

  • межменструальные кровотечения (циклические или ациклические);
  • постменопаузальные кровотечения;
  • обильные месячные;
  • схваткообразные боли в животе;
  • слизистые бели;
  • сукровичные выделения накануне менструации;
  • длительные мажущие выделения после окончания менструации;
  • сбои цикла;
  • боли во время полового акта.

Образования железистого и аденоматозного типов могут сопровождаться эндокринными нарушениями. Симптомы маточного полипа неспецифичны. Аналогичные признаки возникают при многих других гинекологических патологиях. Поэтому требуется комплексная гинекологическая диагностика.

Причины образования полипа в матке

Рост полипов активизируется нейрогормональнымми сбоями. Предрасполагающим фактором выступают хронические инфекционно-воспалительные женские заболевания.

Важную роль в развитии болезни играет повышенный уровень гормонов эстрогенов, причиной которого выступают нарушения эндокринсинтезирующей функции яичников. Нередко полипы возникают на фоне аденомиоза, мастопатии, поликистоза.

Склонность к образованию полипов есть у женщин, перенесших аборт, диагностические выскабливания. Факторами риска также признаны ожирение, патологии щитовидной железы, артериальная гипертензия, иммунные расстройства, сахарный диабет.

Читайте также:  Синдром сухого глаза; Laservisioon

Мнение эксперта

Для каждой женщины очень важно посещать врача-гинеколога один раз в 6-12 месяцев. Регулярные профилактические осмотры — это залог ранней диагностики женских патологий. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем выше шансы для пациентки на полное выздоровление. Профилактические посещения гинеколога способствуют раннему выявлению предраковых состояний, когда лечение сопряжено с наименьшими рисками распространения патологического процесса. Нужно сказать, что терапия рака на первых стадиях значительно сложнее, чем лечение полипов. Поэтому если такое новообразование появилось, от него лучше избавиться до перерождения в злокачественную опухоль.

Быкова Светлана Анатольевна,
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Диагностика полипов матки

Первый этап диагностики подразумевает детальный опрос пациентки. Врачу нужно сообщить о любых жалобах на здоровье, наличии родов или абортов в анамнезе, их количестве.

При гинекологическом осмотре на кресле врач может увидеть полипы, расположенные в шейке матки. Образования внутри органа выявить невооруженным глазом невозможно. Для исследования внутренних репродуктивных органов проводят УЗИ. При ультразвуковом исследовании матки врач выявляет утолщение стенок, определяет количество, локализацию, размеры и приблизительную морфологию полипов.

«Золотым стандартом» диагностики полипов признана гистероскопия. Процедура подразумевает изучение полости матки с помощью гибкого прибора, оснащенного видеокамерой. Исследование инвазивное и часто выполняет также лечебную роль (одномоментное удаление полипов).

Предварительно женщина проходит лабораторное обследование (сдает кровь на инфекции, мазки из половых путей для микробиологического и онкоцитологического анализа). Удаленный полип обязательно отправляют на гистологический анализ для точного определения природы новообразования и подбора правильной терапии в послеоперационном периоде.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения маточных полипов

Патологию лечат хирургическим путем. Методику проведения операции подбирают в персональном порядке, исходя из особенностей развития заболевания. После удаления фиброзных полипов медикаментозное лечение обычно не требуется. После резекции железистых и железисто-фиброзных полипов иногда назначают гормональную терапию. Лечение аденоматозных полипов требует более радикальных мер из-за высокого риска развития рака. Женщинам старшего возраста могут рекомендовать даже удаление матки, иногда с придатками.

Консервативное лечение Медикаментозное лечение проводят в послеоперационном периоде после удаления железистых и железисто-фиброзных полипов. Обычно назначают препараты для пероральной контрацепции или препараты прогестерона курсом 3-6 месяцев. При наличии противопоказаний к приему гормональных средств, гинекологи рекомендуют установить внутриматочную спираль с терапевтическими свойствами.

Хирургическое лечение Оптимальным способом лечения признана полипэктомия с применением эндоскопического оборудования. Новообразование устраняют с помощью специального микрохирургического инструментария. Питающий сосуд «замораживают» азотом или коагулируют электрической петлей. После удаления проводят раздельное выскабливание, что снижает риск рецидива.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Плацентарный полип после родов: симптомы и удаление

После появления малыша на свет его маме хочется наконец-то забыть о постоянных визитах к гинекологу.

Однако, роды – это не точка в регулярных обследованиях. Это очень тяжелый, критический момент в жизни женщины и испытание для ее здоровья.

Иногда молодые мамочки так увлекаются новыми обязанностями, что забывают уделять достаточно внимания восстановлению организма в послеродовой период.

Тем не менее, после родов возможны осложнения, среди которых очень распространен плацентарный полип.

Что такое плацентарный полип

В период внутриутробного развития малыш получает от матери все необходимые вещества через особый временный орган – плаценту, или детское место. Она формируется примерно к 12-14 неделе беременности и продолжает функционировать до рождения ребенка.

Во время родов плацента выходит после появления малыша на свет, ее называют последом.

Отхождение плаценты обеспечивается сокращениями матки и сопровождается небольшим кровоизлиянием, ведь этот орган пронизан огромным количеством кровеносных сосудов, которые использовались для жизнеобеспечения плода.

Но у некоторых женщин послед выходит не полностью, его частички могут оставаться в матке. Со временем на их поверхности оседают кровяные сгустки. Это образование и является плацентарным полипом.

Читайте также:  Деформации и дистрофии ногтей - Дерматологическая патология - Справочник MSD Профессиональная версия

Он может появляться не только после естественных родов, но и в результате неполного удаления плаценты при кесаревом сечении или медицинском аборте.

Причиной появления плацентарного полипа может стать:

1 Неправильно выполненное выскабливание остатков плаценты при медицинском аборте или после кесарева сечения; низкая квалификация медперсонала, который оказывает помощь при родах.

2 Очень прочное прикрепление ворсинок хориона, а затем и плаценты, к стенке матки, вследствие чего им сложно отделиться, и кусочки последа отрываются от общей массы органа.

3 Иногда плацента имеет нехарактерное строение и обладает дополнительной долькой, которая трудно отделяется от стенки матки во время родов.

Эта долька и становится основой для плацентарного полипа.

Плацентарный полип после родов: симптомы

Плацентарный полип выявить достаточно сложно. Его главным симптомом является кровотечение, а в послеродовой период у женщины кровянистые выделения присутствуют в любом случае.

Они называются лохии. Многие молодые мамы могут не заметить разницы между обычными лохиями и кровотечением, вызванным плацентарным полипом.

Однако разница между ними есть: при патологическом образовании в матке кровянистые выделения меняют свою интенсивность, могут усиливаться спустя некоторое время и становиться обильнее.

При нормальном восстановлении матки лохии постепенно ослабевают, и, как правило, не могут возобновляться после полного их прекращения.

Из-за маточного кровотечения могут появиться другие симптомы, например, слабость, головокружение, побледнение кожи.

Точная диагностика плацентарного полипа возможна только в стационарных условиях, с помощью УЗИ-обследования или диагностической гистероскопии.

Если в области полипа развивается инфекция, то возможно еще и повышение температуры тела.

Однако и эти методы не всегда могут выявить нарушение в первые несколько дней после родов.

Если есть подозрение на плацентарный полип, исследование нужно повторить.

Удаление плацентарного полипа после родов

Это образование устраняется только хирургическим путем. Медикаментозно плацентарный полип не лечится. Сама по себе эта проблема не устраняется, поэтому к врачу обращаться придется все равно.

Затягивать с операцией нельзя, так как плацентарный полип может вызвать более серьезные осложнения, от сильных маточных кровотечений до сепсиса и бесплодия.

Удаление плацентарного полипа производят методом выскабливания или гистероскопии. Последний метод является более эффективным, так как он позволяет врачу проводить манипуляции в матке без разрезов ее стенки, а также дает возможность визуально контролировать процесс операции.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится под наркозом, так как болевые ощущения при удалении плацентарного полипа есть.

После операции проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить развитие инфекций в месте удаления плацентарного полипа.

Кроме того, и само заболевание, и хирургическое вмешательство сопровождаются потерей крови, поэтому женщине назначают железосодержащие препараты.

В случае большой кровопотери может понадобиться переливание крови или ее отдельных компонентов.

Если женщина кормит ребенка грудью, ей, скорее всего, придется временно прекратить естественное вскармливание в период приема лекарств после операции.

Но прибывающее молоко желательно сцеживать, чтобы лактация не прекратилась.

После удаления плацентарного полипа кусочки его тканей обязательно отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие аномальных клеток и онкологических новообразований.

В послеоперационный период женщина должна находиться под наблюдением врача. Длительность пребывания в стационаре зависит от сложности операции и количества потерянной крови. Как правило, надолго в больнице молодую маму не задерживают.

И после выписки она не должна забывать о том, что ее организм пережил большие испытания. Нужно заботиться о своем здоровье и при любых подозрениях на какие-либо нарушения необходимо сразу обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
У ребенка ноги колесом — как помочь малышу Детские заболевания
Значение словосочетания «ноги колесом» Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред....
Тугоухость, лечение любой степени тухоухости в Москве
Почему может плохо слышать ухо Глухота появляется не сразу, а нарастает постепенно, и человек не всегда может вовремя заметить изменения,...
Тульский чернослив — ягода осени
Чем отличается слива от чернослива? В чем разница? Чем отличается слива от чернослива? Этот вопрос интересует многих. Прочитав статью, вы...
У ребенка повышены лимфоциты в крови
11 причин повышения нейтрофилов в крови у ребёнка Клетки крови имеют весомое значение при диагностике различных заболеваний. К ним относятся...
Adblock detector