Вагинит формы заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Вульвовагинит. Современный взгляд на проблему

Анатомическое строение и функциональная активность женской половой системы способствуют поддержанию нормального биоценоза влагалища, что в свою очередь защищает от попадания возбудителей инфекции и последующего прогрессирования патологического процесса в генитальном тракте.

Вагинальная микрофлора, представляющая собой динамическую микроэкосистему, играет чрезвычайно важную роль в поддержании здоровья женщины. У здоровых женщин наиболее часто во влагалище обнаруживаются лактобациллы, непатогенные коринебактерии и некоторые виды стафилококков.Снижение уровня лактобацилл и повышение уровня условно-патогенной микрофлоры лежит в основе последующих патологических сдвигов.

Вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвы) — один из наиболее распространенных клинических синдромов. Чаще всего встречаются такие виды инфекционного вульвовагинита: кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, бактериальный вагиноз, вагинит, вызванный смешанной флорой.

  • применение антибиотиков, цитостатиков, высокодозированных гормонов;
  • частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания;
  • пороки развития и анатомические деформации после разрывов при родах, хирургических вмешательств и/или лучевой терапии;
  • использование влагалищных тампонов, диафрагм, колец, спермицидов;
  • гормональные изменения (при половом созревании, беременности, после родов, аборта);
  • снижение иммунитета;
  • аллергизация, экологические проблемы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • частая смена половых партнеров.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалищной микрофлоры) — заболевание, при котором в отделяемом влагалища преобладают не лактобациллы, а ассоциация гарднерелл, микоплазм, бактерий рода Mobilincus и анаэробной микрофлоры.

Это заболевание развивается вследствие нарушения нормальной экосистемы влагалища при использовании антибиотиков, при беременности и гормональных нарушениях. В группу риска входит широкий контингент женщин детородного возраста; в период постменопаузы на фоне низкого эстрогенного уровня заболевание встречается нечасто. Такую патологию также выявляют у 20% беременных. Учитывая риск возможных последствий, показан скрининг этой категории женщин и обязательное их лечение.

Основные жалобы — жидкие, с неприятным запахом гомогенные выделения, прилипающие к стенкам влагалища, дискомфорт. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

КАНДИДОЗНЫЙ ВАГИНИТ

Возбудитель кандидозного вагинита — дрожжеподобный гриб рода Candida; в настоящее время насчитывается более 150 видов. Основную роль в развитии вагинитов играет Candida albicans, являющаяся возбудителем в 80–90% случаев. Угнетение нормальной бактериальной флоры при применении антибиотиков широкого спектра действия обусловливает рост дрожжеподобных грибов. Развитие заболевания также может вызывать прием контрацептивов, стероидных гормонов, а также сахарный диабет. Обычные симптомы — густые творожистые белые выделения и сильный зуд во влагалище, особенно интенсивный в ночные часы, после половых контактов и тепловых водных процедур (душ, ванна, баня). Симптомы обычно рецидивируют или усиливаются непосредственно перед менструацией или во время беременности. Передача Candida при половом контакте не имеет достаточного подтверждения.

ТРИХОМОНАДНЫЙ КОЛЬПИТ

Трихомониаз (трихомоноз) — это инфекция, передаваемая половым путем; занимает первое место в мире по распространенности (ежегодно ее выявляют у около 170 млн человек). Возбудитель Trichomonas vaginalis — анаэробное жгутиковое подвижное простейшее. Известно более 50 разновидностей трихомонад, в организме человека паразитируют только 3 вида: урогенитальные, ротовые и кишечные. Трихомониаз — очень контагиозная инфекция. При половом контакте с инфицированным партнером вероятность заражения для женщины составляет практически 100%. Иммунитет вследствие образования специфических антител нестойкий, поэтому возможно неоднократное инфицирование. Женщины, имеющие нескольких половых партнеров, болеют трихомониазом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного партнера.

Для трихомониаза характерны обильные желто-серые зловонные пенистые жидкие выделения из половых путей, раздражение, зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании. Клинические симптомы усиливаются после менструации.

Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых явлений. Рецидивы чаще всего развиваются после половых контактов, употребления алкогольных напитков, при снижении сопротивляемости организма, нарушении функции яичников.

В акушерской патологии — это преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, малая масса тела новорожденного, инфицирование амниотической жидкости, послеродовой эндометрит и др. В гинекологической практике встречаются трубное бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза, постабортные и послеоперационные осложнения, инфекции мочевой системы, слизисто-гнойный эндоцервицит, тесные ассоциации с другими инфекциями (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, простой вирус герпеса, вирус папилломы человека и др.).

Читайте также:  Индинол® Форто (Indinol® Forto) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, по

При лечении вагинита следует соблюдать следующие принципы:

  • обследование и лечение должны проводиться всем половым партнерам одновременно;
  • в период лечения рекомендуется воздержание от половых контактов и отказ от употребления алкогольных напитков;
  • применение адекватной антибактериальной терапии на фоне проведения общих противовоспалительных мероприятий и локальных процедур;
  • лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания, и его эффективность может быть достигнута благодаря применению многокомпонентных препаратов с широким спектром действия;
  • важная роль отводится препаратам для местного применения, которые обеспечивают достаточную концентрацию активных веществ для достижения быстрого фармакологического эффекта.

В тех случаях, когда причина вульвовагинита не установлена или заболевание вызвано несколькими возбудителями, большую ценность представляет препарат, способный оказать лечебное воздействие при кандидозном, трихомонадном, бактериальном вагините и их смешанных формах. Таким препаратом является НЕО-ПЕНОТРАН ФОРТЕ. Он выпускается в форме вагинальных суппозиториев, в состав которых входит метронидазол, оказывающий антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазола нитрат, обладающий противогрибковым эффектом. Состав и количество активных компонентов в препарате НЕО-ПЕНОТРАН ФОРТЕ позволяют начинать лечение до получения результатов микробиологического исследования. Результаты исследования эффективности при смешанных формах вагинита свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарственного средства (Ozyurta E., Toykuliyeva M.B., 2001). Препарат удобен в применении (благодаря наличию одноразовых напальчников для введения), а особый состав суппозитория предотвращает вытекание. Препарат необходимо вводить 1 раз в сутки, что повышает вероятность соблюдения больными предписанного лечения.

Немалую роль играют постоянная доступность препарата НЕО-ПЕНОТРАН ФОРТЕ в аптечной сети и приемлемая для большинства пациентов стоимость. o

И.И. Дайнеко, акушер-гинеколог

Вагинит – воспаление влагалища

С ним сталкиваются до 50% женщин, особенно в молодом возрасте. Вагинит (или как он еще называется кольпит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, вызванный разными причинами.

Виды вагинита

Воспаление влагалища – это общее определение для группы острых и хронических патологий. В зависимости от причины и типа возбудителя различают вагинит:

  • неинфекционный – вызван не бактериальными причинами;
  • инфекционный – бактериальный, грибковый (кандидоз или молочница), трихомонадный.

Неинфекционные вагиниты появляются из-за возрастных и гормональных изменений, микротравмам влагалища, агрессивных средств гигиены, аллергии, тесной и синтетической одежды. Появиться заболевание может и у девочки, из-за снижения местного иммунитета, эндокринных нарушений. Инфекционные вагиниты – распространены больше, они возникают от попадания на слизистую или патологического роста грибов и микроорганизмов.

Стоит отличать острый (появившийся недавно) и хронический (рецидивирующий) виды вагинита. Последний встречается на фоне инфекционных поражений, не вылеченных до конца. Обострения происходят в периоды ослабления иммунной системы, а вылечить такую форму сложнее.

Причины и симптомы вагинита

Факторы, которые увеличивают риск появления симптомов вагинита:

  • ЗППП – хламидиоз, гонорея, кандидоз;
  • гормональные сбои, нарушения обмена веществ, прием антибиотиков, снижение иммунитета – приводят к уменьшению «полезных» микроорганизмов, которые оказывают антибактериальное действие;
  • травмы слизистой при спринцевании, активной половой жизни, медицинских манипуляциях;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • аллергия на компоненты в косметических средствах для интимного ухода, латекс.

Основные жалобы, которые можно считать признаками вагинита:

  • выделения, от белесых до бело-зеленых, которые могут иметь специфический неприятный запах;
  • зуд и дискомфорт в области гениталий, усиливающиеся при мочеиспускании или половом акте.

Как выявить и чем лечить вагинит

Диагноз можно поставить на основании консультации, гинекологического осмотра и обследования. Врач увидит воспаленную, покрасневшую слизистую влагалища, налет выделений на стенках. Для уточнения диагноза потребуется:

  • исследование микрофлоры мазка;
  • бактериологический посев выделений – определяет вид возбудителя инфекции и чувствительность к группам антибиотиков;
  • УЗИ – назначается при хроническом вагините, чтобы определить область распространения воспалительного процесса.

По результатам анализов врач назначит курс лечения вагинита. Применяются:

  • антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства в форме мазей, таблеток, свечей, антибиотики;
  • мази с анестетиками для уменьшения неприятных симптомов;
  • препараты для восстановления микрофлоры влагалища, иммуномодуляторы.

Дополнительно рекомендован перерыв в половой жизни и диета: исключение сладких блюд, алкоголя. При инфекционной природе болезни потребуется курс антибактериального лечения вагинита и половому партнеру, который мог и стать носителем инфекции. После окончания лечения проводятся повторные анализы для исключения рецидивов.

Читайте также:  Атмосферное давление, движение воздуха, вода в атмосфере, атмосферные осадки

Воспаление успешно лечится. Для выздоровления важно, заметив первые признаки вагинита, обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Вагинит

Общая информация

Вагинит — это воспаление влагалища, которое может привести к выделению, зуду и боли. Причиной обычно является изменение нормального баланса вагинальных бактерий или инфекция. Снижение уровня эстрогенов после менопаузы могут вызвать атрофический вагинит и некоторые кожные расстройства.

Для лучшего понимания сути проблемы определимся с медицинской терминологией по данному заболеванию. В публикациях можно встретить разные названия похожих по причинам возникновения и симптомам болезней нижнего отдела полового тракта, что часто возникает путаница. Итак.

message Вагинит — это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. По месту это область располагается на участке, начинающемся за девственной плевой и оканчивающемся на шейке матки.

message Вульвит — воспаление наружных половых органов, их слизистой (половых губ, преддверия влагалища, кожи у клитора или гимена, а также сюда относится наружное отверстие мочеиспускательного канала). В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах «Кандида» (молочница), а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый гарднереллез).

message Вульвовагинит — гинекологическая патология у женщин, совмещающая в себе причины и признаки вульвита и вагинита (специфического либо неспецифического).

Основные виды вагинита:

  1. Бактериальный вагиноз, который является результатом изменения нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище, на чрезмерный рост других организмов;
  2. Острый дрожжевой вагинит, которые обычно вызваны естественным грибком, называемым Candida albicans;
  3. Трихомонадный вагинит, который вызван паразитом из рода простейших микроорганизмов.

Лечение вагинита зависит от типа заболевания, который у вас диагностировал гинеколог во время обследования.

Симптомы вагинита

Признаки и симптомы вагинита могут включать в себя::

  • Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища;
  • Вагинальный зуд или раздражение;
  • Боль во время полового акта;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Влагалищное кровотечение или мазание.

Острый вагинит

Если у вас отмечаются необычные вагинальные выделения, которых ранее не было, их характеристики могут указывать на вероятную половую инфекцию, которая у вас есть. Примеры:

Гарднереллез.
У вас могут развиться серовато-белые, зловонные выделения. Запах, часто описываемый как рыбный запах, может быть более очевидным после очередного вагинального полового акта. Эта самая распространенная причина вагинита является результатом изменения количества нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище. Как правило, эти полезные бактерии, обычно присутствующие во влагалище (лактобациллы), превосходят по численности другие бактерии (анаэробы). Если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают сложившийся баланс, вызывая бактериальный вагиноз.

Этот тип воспаления в вагине часто связан с половым актом, особенно если у вас есть несколько сексуальных партнеров или новый сексуальный партнер, но он также встречается или встречался с женщиной, у которой были симптомы острого вагинита.

Дрожжевая инфекция.
Главным симптомом является краснота и зуд, но у вас могут быть белые, густые выделения, которые напоминают творог. Они возникают, когда есть чрезмерный рост грибкового организма, обычно C. albicans, в вашем влагалище. Candida albicans также вызывает грибковые инфекции в других влажных областях вашего тела, таких как рот (молочница), кожные складки и ногтевые ложа.

Трихомоноз.
Острый вагинит у женщин, вызываемый микробом трихомонадой, может давать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения. Эта распространенная мочеполовая инфекция, передаваемая при интимной близости любого рода, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. Этот организм распространяется во время полового акта с партнером, имеющим клинические признаки или скрытое носительство. Острый вагинит у девочек и подростков может вызываться данным возбудителем, полученным контактно-бытовым путем..

У мужчин организм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто это не вызывает никаких симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызвать симптомы заболевания. Это также повышает риск заражения женщин другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

Неспецифический вагинит

Вагинальные спреи, душистые мыла, душистые моющие средства и спермицидные средства могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища. Длительно протекающие воспалительные проявления приводят к хроническим формам неспецифического вагинита. Посторонние предметы, такие как салфетка или забытые во влагалище тампоны, также могут раздражать вагинальные ткани, вызывая зуд и неприятный запах от интимного места.

Читайте также:  Osteoporosis Prevention With Calcium Foods, Supplements, Daily Intake

Другими словами, неспецифические вагиниты в гинекологии — заболевание инфекционно-воспалительной природы, возникающее на фоне сформировавшегося во влагалище преобладания условно-патогенной флоры, преимущественно у взрослых, у женщин во время беременности и у маленьких девочек. Акцент делается именно на отсутствии какого-то определенного, «специфического», возбудителя ИППП вроде гонококка, трихомонады и т.п.

Длительный курс приема антибиотиков широкого противомикробного действия или самолечение ими в домашних условиях приводит к дисбиозу с гибелью лактобактерий и изменению pH влагалищной среды с кислой на щелочную. Эти условия наиболее благоприятны для размножения и роста условно-патогенной микрофлоры.

Атрофический вагинит

Синонимы — «синдром мочевой менопаузы», сенильный вагинит и вагинальная атрофия. Снижение уровня эстрогенов неизбежно происходит в течение климактерического промежутка времени и после наступления менопаузы или хирургического удаления яичников. Это приводит к постепенному истончению влагалищной слизистой оболочки, иногда приводя в постменопаузальный период к её раздражению, жжению и сухости.

Вагиниты у пожилых женщин связаны с атрофической природой и носят преимущественно неспецифический характер и развиваются на фоне первичного дисбактериоза влагалища. Это происходит в результате снижения выработки смазки железами влагалища, которая напрямую зависит от уровня эстрогенов. Подобная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов условно-патогенной группы, которые н норме в небольшом количестве присутствуют на половых органах.

Симптомы атрофического вагинита:

  • жжение с зудом снаружи внутри половых органов,
  • зуд при мочеиспускании, после подмывания с мылом,
  • неприятные ощущения при половом акте,
  • после секса на нижнем белье «мажущиеся» кровянистые выделения,
  • ощущение, что влагалище «все пересохло»,
  • выделения имеют неприятный запах, в них появляются вкрапления красноватого или коричневого оттенка,
  • уменьшение желания иметь
  • при нагрузке иногда происходит непроизвольное мочеиспускание.

Узнайте про полезные процедуры для красоты и здоровья для женщин 45+ и в постменопаузальный период! Гиалуроновые уколы — средство №1 в профилактике и лечении атрофических вагинитов.

Причины вагинита

Факторы, повышающие риск развития любого вида вагинита у женщин, независимо от их возраста, включают в себя:

  1. Гормональные изменения, связанные с беременностью, противозачаточными таблетками
  2. Сниженная функция яичников (хр. аднекситы, генитальный инфантилизм, голодание, климакс и менопауза)
  3. Сексуальная активность
  4. Наличие инфекции, передающейся половым путем
  5. Лекарства, такие как антибиотики и стероиды
  6. Применение спермицидов для регулирования рождаемости
  7. Неконтролируемый сахарный диабет
  8. Избыток гигиенических средств (пена-ванна, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант)
  9. Спринцевание без назначений врача
  10. Постоянное, длительное ношение влажной, синтентической или облегающей одежды
  11. Использование внутриматочного контрацептива (ВМС)

Диагностика вагинита

Советы по профилактике

Хорошая интимная гигиена может предотвратить некоторые типы вагинита и облегчить симптомы до визита к гинекологу:

  • Игнорируйте ванны, гидромассажные водные процедуры с подводным массажем.
  • Избегайте раздражителей. К ним относятся душистые тампоны, прокладки, спринцовки и душистое мыло. После душа смойте мыло из области наружных половых органов и хорошенько просушите эту область, чтобы предотвратить раздражение. Не используйте жесткие мыла, которые имеют антибактериальное действие.
  • Избегайте распространения фекальных бактерий во влагалище.
  • Ваша вагина не требует иного очищения, кроме обычного купания. Повторяющиеся спринцевание нарушает полезные бактерии, которые находятся во влагалище и увеличивают риски вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции, если она уже присутствует.
  • При сексе, особенно с новым или ненадежным партнером, используйте латексный презерватив.
  • Своевременно и полноценно лечить цистит и не запускать воспаление придатков.
  • Носите хлопчатобумажное нижнее белье.

Лечение вагинита

Итак, у Вас присутствуют жалобы на некое неблагополучие в интимной сфере и возникает вопрос — вдруг это вагинит и как и чем его лучше лечить? Особенно, если симптомы явно выраженные, а обстоятельства поджимают решить проблему в кратчайшие сроки.

Первое разумное действие — осознать наличие проблемы и обратиться, если Вы находитесь в Москве, в хорошую платную гинекологию. Консультация со специалистом и правильно выбранная тактика обследования приведет к верному диагнозу и, в итоге, эффективному лечению вагинита. В зависимости от выявленной причины, одной или нескольких, схема избавления от болезни может включать:

  • антибиотики в таблетках,
  • местные антисептики,
  • противомикробные свечи,
  • антимикотики,
  • эубиотики для приема внутрь,
  • антигистаминные препараты,
  • травяные отвары,
  • эстроген-содержащие эмульсии,
  • крема-репаранты
Ссылка на основную публикацию
В середине цикла появились мажущие коричневые выделения
Почему появляются кровянистые выделения в середине цикла? Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном...
В животе бурлит причины, лечение и профилактика
От чего постоянно бурлит в животе и что с этим делать (3 фото) То, что в животе что-то бурлит, скрипит,...
В заднем проходе как будто шевеление
Как будто шевеление в заднем проходе: что делать Дискомфорт в заднем проходе — как будто шевеление — указывает на ряд...
В Сети появился рейтинг самых дорогих эскортниц среди звезд
Любовница Меладзе вошла в рейтинг самых дорогих эскортниц России В Сети появился список самых дорогих эскортниц России с их расценками....
Adblock detector