Вазотомия нижних носовых раковин последствия операции и отзывы Food and Health

Латеропексия нижних носовых раковин — отзыв

что такое латеропексия (латеропозиция) и как она переносится

Латеропексию нижних носовых раковин мне делали в комплексе с вазотомией и радиоволновой коагуляцией задних концов раковин. Суть процедуры заключается в том, что костная часть нижней носовой раковины подламывается, и сами раковины раздвигаются в стороны к стенкам носа, чтобы освободить носовые ходы для более свободного прохода через них воздуха.

Перед операцией я вообще не могла найти ни отзывов о латеропексии, ни ее описания, а когда все-таки нашла, испугалась и до самого последнего момента думала, не спросить ли врача — а нужно ли ее делать, не травмирует ли мне это нос, не откроется ли он слишком сильно и воздухом будет пересушиваться горло и т.п. И не попросить ли делать без нее. Казалось, это очень серьезное вмешательство.

В конце концов, просто доверилась, ничего не стала спрашивать и просить. Латеропексию делали в самом начале. Как оказалось, ничего в этом страшного нет — сначала несильно нажимают на стенку носа внутри, слышно небольшой скрип как при проколе гайморовой пазухи, потом просто давят чуть выше, чтобы отодвинуть кость. И все. После операции ничего не болело (возможно, в том числе из-за того, что пришла со своим обезболивающим), внешне никаких изменений не видно. Как сказала потом врач — обратно там ничего вернуться не должно, надломы должны зарасти (может, и не зарастут, не до конца верю). В любом случае, ни после операции, ни сейчас в носу меня ничего не беспокоит.

По поводу результата — не сказать, чтобы нос открылся слишком сильно, и что меня это вообще избавило от заложенности (причина — вазомоторный ринит, но о результатах я писала в отзыве о вазотомии). Но в любом случае, манипуляция безболезненная и не страшная, можно об этом не беспокоиться.

Операция Латероконхопексия





За этим словом, непонятным для незнакомых с латынью людей, скрывается несложное хирургическое вмешательство, приносящее облегчение многим пациентам лор-клиник. Латероконхопексия — это надламывание и смещение носовой раковины к боковой стенке носа с целью увеличения пространства общего носового хода. Проводят ее под местной аппликационной анестезией в сочетании с инфильтрационной анестезией.

Данную операцию проводят при хроническом рините и анатомическом сужении общего носового хода из-за особенностей строения нижней носовой раковины. Данная манипуляция часто сочетается с вазотомией нижних носовых раковин и другими оперативными вмешательствами в полости носа.

Отметим, что видов хронического ринита существует несколько, но всех их объединяют общие жалобы: затруднение носового дыхания, постоянная заложенность носа, выделения из носа чаще стекающие в ротоглотку по задней стенке, головные боли. Все это связано с нарушением аэродинамики движения воздуха в полости носа, которое приводит к нарушению микроциркуляции в полости носа, снижению местного иммунитета слизистых и как следствие увеличению частоты простудных заболеваний и присоединению сопутствующих патологий со стороны лор-органов.

Немного анатомии и физиологии

Чтобы понять, в чем различия между операциями на носовых раковинах, необходимо вспомнить особенности анатомии и физиологии носа. Нижние носовые раковины – это костные выступы на боковых стенках носа, покрытые слизистой оболочкой с развитым подслизистым слоем. В подслизистом слое лежат многочисленные венозные сплетения. Функция носовых раковин – подогрев и увлажнение потока входящего воздуха.
Увеличение кровенаполнения венозных сплетений, например, при остром вирусном насморке, вызывает набухание раковин. Из-за этого просвет носовых ходов суживается, ухудшается дыхание через нос, возникает так называемая «назальная обструкция».

Постоянное или периодическое увеличение носовых раковин является ключевой проблемой при разных типах насморка – медикаментозном, гипертофическом, вазомоторном, аллергическом и других. Венозные сплетения при этих состояниях все время переполнены кровью. Операции на нижних носовых раковинах и служат решению этой проблемы.

Кстати, по данным исследований, проведенных в разных странах, качество жизни пациентов с назальной обструкцией страдает в большей степени, чем качество жизни пациентов с сердечно-сосудистой патологией!

Показания и противопоказания

Основное показание к латероконхопексии – затруднение носового дыхания, заложенность носа, в том числе хронический ринит различной этиологии, попросту говоря, насморк в формировании которого не последнюю роль играет не правильное положение нижних носовых раковин в полости носа.
Противопоказания – общие для всех оперативных вмешательств:

Методики проведения латероконхопексии

При назальной обструкции во многих клиниках до сих пор нередко производится такая деструктивная операция, как конхотомия, приводящая впоследствии к грубым анатомическим и функциональным расстройствам. Пластика нижней носовой раковины является альтернативой этой калечащей операции. Наиболее часто осуществляется вазотомия, при которой производят отслойку слизистой оболочки с разрушением сосудистых сплетений, являющихся причиной заложенности носа. В переводе с латыни термин «вазотомия» и означает «разрез сосуда».

Читайте также:  Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин, бета-ХГЧ, б-ХГЧ) при беременности

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин заключается в чисто механическом разрушении сосудов под слизистой оболочкой.

Латерализация или латероконхопексия – это тоже механический маневр. Повторимся, при его выполнении хирург надламывает нижнюю носовую раковину в месте прикрепления и максимально отодвигает ее к боковой стенке полости носа, чтобы освободить место для струи воздуха, восстановить нарушенную аэродинамику в полости носа.

Зачастую прибегают к резекции (частичному удалению) задних концов нижних носовых раковин, которая проводится специальным инструментом – носовой петлей, либо путем биполярной коагуляции и радиоволновой хирургии, при которых производят сокращение отдельных участков гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин. Выбор конкретного метода вмешательства индивидуален и осуществляется непосредственно оперирующим хирургом.

Иногда эти операции, подслизистая вазотомия и латероконхопексия, проводятся вместе. Вообще, многочисленные операции в полости носа имеют своей целью создание нормальной архитектоники (правильного взаиморасположения) внутриносовых структур, т.е. производится хирургическое восстановление нормальной анатомии носа, что приводит к восстановлению утраченных функций. Зачастую проводится комбинация из 2-3 операций, что зависит от степени анатомических нарушений в полости носа.

Почему нельзя просто удалить носовую раковину?

Важно: нижнюю носовую раковину нельзя удалять. Ощущение полноценного дыхания зависит не только от ширины пространства, через которое проходит воздух. Механизм восприятия воздушной струи органами чувств человека, как ни странно, вообще плохо изучен. При хирургическом пересечении волокон тройничного нерва может возникать ощущение заложенности носа при достаточном просвете носовых ходов.
В то же время под действием ментола возникает ощущение улучшения дыхания, хотя просвет дыхательных путей при этом не увеличивается.

Полное удаление носовой раковины часто парадоксальным образом не приводит к улучшению носового дыхания. Более того, человеку может казаться, что дыхание ухудшилось.

Меняется в худшую сторону траектория движения воздушной струи, развивается хроническое воспаление, постоянно образуются корки. Это значит, что операция должна уменьшить объем раковины, но сохранить ее форму и слизистую оболочку. Полное удаление органа недопустимо.

Течение послеоперационного периода

Если латероконхопексия проводится под общим наркозом, например, при совмещении нескольких видов операций (септопластика + латероконхопексия и пр), то первые сутки после операции пациенту необходим постельный режим. Со вторых суток режим расширяется и лор-врач начинает проводить туалет полости носа. При необходимости назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры. Обычно отек в полости носа и щеки на стороне операции сходит в течение недели.

После латерокохопексии, проведенной под местной анестезией, пациент, как правило, уже через 2 часа уходит домой. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим в течение суток. После операции пациент не должен употреблять горячую пищу, чтобы не спровоцировать кровотечение. Выполняются инъекции обезболивающих препаратов по показаниям (если есть болевой синдром). На следующий день из носовых ходов удаляются тампоны.

Последующие 7-10 дней выполняется туалет полости носа. Не рекомендуется в течение месяца заниматься спортом, а также посещать сауну и баню.

В послеоперационном периоде возможны некоторые осложнения:

  • Носовое кровотечение;
  • Временное ухудшение носового дыхания;
  • Сухость в носу.

Однако, риск осложнений после латероконхопексии несоизмерим с пользой, которую приносит эта операция – полноценное носовое дыхание.

Более подробную консультацию по данной операции, необходимости её проведения, последствиях и возможных осложнениях, сможет дать врач на очном приеме, после детального осмотра лор органов и постановки диагноза.

Заметим, что в медицинском центре «Лор Плюс» ведут прием лор-хирурги, которые смогут компетентно ответить на все ваши вопросы.

Хирургические вмешательства в области носа, производимые в нашей клинике, базируются на концепциях щадящей эндоназальной хирургии и отвечают всем современным тенденциям. Все операции проводятся с применением новейшего высококачественного медицинского инструментария и оборудования ведущих мировых производителей. Кроме того, имеется возможность видеодокументирования состояния полости носа до и после операции, а также хода операции.

Как проводится вазотомия носовых раковин — отзывы после операции

Больные с хроническими оториноларингологическими заболеваниями часто не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. К таким заболеваниям можно отнести и вазомоторный ринит, который со временем приводит к хронической гипоксии, ухудшению общего самочувствия за счет кислородного голодания.

Таким больным часто назначают антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты, хотя помимо консервативных методов существуют и оперативные. Так, стойкого положительного эффекта при вазомоторном рините, хроническом заболевании, можно добиться при помощи подслизитой вазотомии. Об этой операции и пойдет речь в настоящей статье.

  1. Что такое вазотомия носовых раковин?
  2. Показания к проведению операции
  3. Противопоказания к проведению вазотомии носовых раковин
  4. Подготовка к операции
  5. Виды вазотомии: как делают операцию?
  6. Хирургическая операция
  7. Турбинопластика
  8. Шейверная деструкция
  9. Лазерная вазотомия носовых пазух
  10. Радиоволновая вазотомия
  11. Холодноплазменная вазотомия
  12. Ультразвуковая вазотомия
  13. Криодеструкция
  14. Электрокаутеризация
  15. Совместное проведение септопластики и вазотомии
  16. Стоимость операции
  17. Восстановительный период
  18. Возможные осложнения после операции
  19. Отзывы
Читайте также:  От регулона можно набрать вес - Диеты Все для похудения

Что такое вазотомия носовых раковин?

Вазотомия носовых раковин — что это такое? (Фото). Эта процедура позволяет навсегда избавиться от проблем с носовым дыханием. Вместе с ней могут выполняться и другие манипуляции — например, коррекция искривленной перегородки, исправление носа “картошкой” и т.д. Наименее травматичной и популярной операцией является лазерная вазотомия носовых пазух.

Подслизистая вазотомия предполагает рассечение сосудистых соединений между слизистой и надкостницей носовых раковин. Цель лечения — восстановить физиологически правильное дыхание. Сосудистые сплетения и являются причиной чувства постоянной заложенности носа. Так, в ходе лечения слизистая сокращается, купируется хронический отек мягких тканей, уменьшаются раковины. Цены на вазотомию носовых раковин зависят от метода, сложности вмешательства.

Кроме того, операция может дополняться конхопексией, предполагающей надламывание раковины у основания и прижимание к боковой стенке носа — так добиваются расширения носовых ходов. Обращаются и к частичному удалению. Посмотрите видео о вазотомии носовых раковин.

Практикуются электрохирургические и радиохирургические технологии рассечения мягких тканей. Антисептические свойства, меньший травматизм тканей, быстрый процесс заживления и более короткий восстановительный период — все это выгодно отличает перечисленные выше технологии от традиционных хирургических методов.

Однако выбор оптимального вида лечения остается за врачом, который учитывает индивидуальные особенности, и определяет, какие методы будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае. При своевременном обращении и грамотно подобранном комплексном лечении прогнозы при вазомоторном рините благоприятные.

Что касается условий, в которых выполняются оперативные вмешательства. Госпитализации для выполнения контактных поверхностных лазерных и радиочастотных вазотомий носовых раковин в оториноларингологические стационары не требуется — операции выполняются в условиях амбулатории. Методы отличаются высокой эффективностью — согласно результатам исследований, восстанавливается дыхание в среднем у 96% пациентов, что подтверждается результатам исследований мукоцилиарного транспорта, а также показателями активной риноманометрии.

Что касается более консервативных методов, простота выполнения не исключает необходимости госпитализации в оториноларингологический стационар, выполнения тампонады полости носа.

В борьбе с вазомоторным ринитом также следует устранить вероятные эндо- и экзогенные факторы, провоцирующие развитие вазомоторного ринита. Пролечить сопутствующие ЛОР-заболевания — гаймориты, тонзиллиты, аденоиды и т.д. Также пересмотреть принимаемые препараты, и по возможности отказаться от лекарственных средств, нарушающих тонус сосудов и, соответственно, ухудшающих течение заболевания.

В целом подслизистая вазотомия нижних носовых раковин сравнивается с лазерным воздействием — вместе они значительно опережают ультразвуковую вазотомию (ультразвуковую) дезинтеграцию и электрокаустику по совокупности положительного влияния на функциональное состояние полости носа.

Важно, что операция отличается и минимальными побочными эффектами, в сравнении с другими методами. Вместе с тем — тампонада после операции, нахождение в стационаре в раннем послеоперационном периоде ограничивается проведение таких операций в амбулаторной практике. Детям вазотомия носовых раковин также проводится.

Показания к проведению операции

Операция показана при различных формах хронических ринитов, в том числе — вазомоторного ринита.

Так, подслизистая вазотомия носовых раковин рекомендуется при лечении гипертрофического ринита, нейровегетативной формы вазомоторного ринита, круглогодичном аллергическом рините. Однако в последнем случае, согласно исследованиям, рассматриваемый метод уступает ультразвуковой дезинтеграции. В остальных же — превосходит ее. Проводится операция как детям, так и взрослым.

Противопоказания к проведению вазотомии носовых раковин

Осуществляется строгий контроль к показателям свертывающей системы крови и к общему соматическому состоянию. Поэтому противопоказаниями являются патологии гемостаза, а также хронические, тяжелые, декомпенсированные соматические заболевания, особенно в период обострения.

Также противопоказаниями будут служить острые инфекционные заболевания, ЛОР-органов в том числе.

Подготовка к операции

Подготовка предполагает первичную консультацию специалиста, сбор анамнеза, осмотр, оценку общего состояния. Далее врач дает направления на лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых необходимы для дальнейшего планирования лечения.

Потребуется сдать как минимум общий анализ крови, пройти эндоскопическое исследование, эхосинусоскопию. В зависимости от конкретной ситуации могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других узких специалистов по показаниям.

За 2 недели до назначенной операции отказаться от употребления спиртного. За несколько дней до вазотомии постараться избегать стрессов. Кроме того, заранее отменяются антикоагулянты — проконсультироваться со специалистом, назначившим эти препараты. К антикоагулянтам относят, к примеру, всем известный Аспирин.

Виды вазотомии: как делают операцию?

И хотя классические хирургические операции все чаще уступают менее травматичным малоинвазивным вмешательствам, нельзя однозначно сказать, какой метод лечения наиболее хорош. Оптимальный вид лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

Хирургическая операция

Открытое хирургическое вмешательство — классический вариант, предполагающий применение таких методик как:

  1. Латеропексия. Носовая раковина смещается к стенке ноздри и закрепляется. Это позволяет облегчить дыхание за счет увеличения диаметра воздухоносных путей.
  2. Подслизистая. В ходе операции отделяется слизистая оболочка, разрушаются подслизистые сосудистые сплетения.
  3. Конхопластика. В ходе операции подвергается резекции часть носовой раковины и слизистая этого участка.

Операция может выполняться как под общим наркозом, так и с применением лишь местной анестезии.

Турбинопластика

Радикальный метод лечения, предполагающий удаление фрагмента раковины. Является довольно травматичным, а потому длительность восстановительного периода более продолжительна в сравнении с малоинвазивными методиками. Операция должна выполняться опытным специалистом — за счет высокой травматичности возникновение осложнений является нередким явлением.

Читайте также:  Переломы конечностей - Первая помощь при травмах и других чрезвычайных ситуациях - Первая помощь - В

Шейверная деструкция

Это также хирургический метод, который предполагает использование шейвера, представляющего собой вращающийся нож с соединенным электроотсосом. При помощи шейвера могут осуществляться все перечисленные выше методики.

Лазерная вазотомия носовых пазух

Лазерная вазотомия носа предполагает удаление сосудистых сплетений при помощи лазера.

Это востребованная процедура — она проста в исполнении, малотравматична, восстановительный период короткий, осложнения наблюдаются редко. Стоимость лазерной вазотомии носовых раковин относительно невысокая.

Радиоволновая вазотомия

Радиоволновая вазотомия — еще один современный метод лечения, также именуемый радиоволновой деструкцией. Суть его заключается в коагуляции сосудов — так быстро, безболезненно решается проблема вазомоторного ринита и других хронических заболеваний носа. Радиоволновая вазотомия получает положительные отзывы.

Холодноплазменная вазотомия

Является одним из методов радиоволновой хирургии. Коблация, так называют этот метод, способствует нагреванию тканей до 70 градусов. Метод сочетает в себе высокую эффективность и низкую травматичность.

Ультразвуковая вазотомия

Метод основан на склеивании стенок сосудов слизистой, за счет чего уменьшается отек и восстанавливается дыхание. Метод хорош при незначительных гипертрофических изменениях, а в более тяжелых случаях рекомендуют другие методы.

Криодеструкция

Слизистая обрабатывается криозондом, в результате чего отечность проблемной слизистой проходит.

Электрокаутеризация

Суть заключается в прижигании тканей, которые впоследствии рубцуются, сдавливают сосудистые сплетения, что позволяет восстановить дыхание. Сегодня процедура выполняется все реже, ведь появилось множество более современных и менее травматичных видов лечения, которые не травмируют окружающие здоровые ткани.

Совместное проведение септопластики и вазотомии

Помимо проблем со слизистой причиной может стать искривление перегородки, врожденное или ставшее результатом травмы.

В ходе септопластики выпрямляется перегородка. Эндоскопическая операция предполагает быструю реабилитацию после вмешательства.

Возможно одновременное проведение септопластики и вазотомии при наличии соответствующих показаний.

После септопластики кончик станет более прямым, эта операция считается пластической.

Что касается коррекции формы носа, показаниями к ринопластике служат такие несовершенства как широкий нос картошкой”, наличие горбинки, кривая перегородка. Операция может быть как закрытой, так и открытой. Для коррекции горбинки и вовсе предлагается инъекционный метод, который не требует оперативного вмешательства — безоперационный. Что касается инвазивных операций, окончательные результаты оцениваются через полгода-год.

Стоимость операции

Стоимость операции варьируется в зависимости региона, ценовой политики клиники, опыта и имени врача.

Также цена на вазотомию зависит от применяемой методики.

В оториноларингологических отделениях государственных медучреждений операция может выполняться абсолютно бесплатно. Можно обратиться и в частную клинику. В столичных городах России стоимость варьируется от нескольких тысяч рублей до нескольких десятков.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода зависит от методики лечения.

После операции должно войти в привычку использование солевых растворов для промывания носа. Это отличная процедура, которая пойдет на пользу и здоровым членам семьи. Использовать можно, к примеру, Аквамарис, Аквалор и подобные средства.

Могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, чтобы исключить присоединение инфекции. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие средства.

Возможные осложнения после операции

Чтобы минимизировать риск осложнений, следует четко соблюдать предписания врача.

Появление отечности, густого обильного отделяемого, корок — явление абсолютно нормальное. Если лечение проводилось по малоинвазивной методике, то примерно на 4 день состояние должно нормализоваться. Если же речь идет о хирургическом вмешательстве, то для восстановления понадобится не менее месяца, и уже тогда оцениваются конечные результаты. После вазотомии в первое время ухудшено обоняние, дыхание затруднено. Когда ткани окончательно заживут, устранится отечность, окончательно восстановится нормальное функционирование.

В некоторых случаях может потребоваться повторная вазотомия носовых раковин.

В качестве частого осложнения выступает присоединение инфекции. Также может наблюдаться атрофия слизистой, проявляющаяся неприятными ощущениями, сухостью.

При отсутствии должного ухода за полостью носа после операции возможно образование синехий — а это показание к повторной операции. Неудачные результаты могут потребовать повторного вмешательства.

Отзывы

Вазотомия носовых раковин — отзывы после операции:

Игорь, 34 года: “Со школьных лет был неразлучен с каплями для носа, и даже из дома без лекарства не выходил. Жаль, что о вазотомии так поздно! После лазерной вазотомии, наконец, могу полноценно дышать, о каплях и вовсе забыл благодаря операции на носовые раковины”.

Ольга, 40 лет: “Наконец, спустя многие годы начинаю забывать, что такое хроническая заложенность. Обратившись к специалисту, получила направление на рентген, а далее — на операцию. С стационаре пробыла 5 дней, после чего выписали. Но окончательно восстановилась примерно через неделю. Рада, что решила делать вазотомию носовых раковин”.

Наталья, 29 лет: “Из-за постоянно заложенности часто болела и кружилась голова, было плохое самочувствие, вялость и усталость даже в первой половине дня. Начала решать проблему — обратилась в поликлинику к лору, после осмотра, анализов и исследований мне предложили сделать операцию в государственной больнице. Врач чисто выполнил работу, осложнений не было, но первое время приходилось привыкать к тампонаде, дыханию ртом. Восстанавливалась в течение нескольких недель, поэтому заранее брала отпуск. Результатом довольна, лазерная вазотомия носовых раковин того стоит”.

Ссылка на основную публикацию
Вазелин Косметический Невская косметика Смягчающий с экстрактом ромашки — «Супер косметический вазел
вазелиновое масло для кожи рук Отзывы вазелиновое масло для кожи рук Сила Кумкумади — это комплекс масел и экстрактов растений...
В середине цикла появились мажущие коричневые выделения
Почему появляются кровянистые выделения в середине цикла? Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном...
В Сети появился рейтинг самых дорогих эскортниц среди звезд
Любовница Меладзе вошла в рейтинг самых дорогих эскортниц России В Сети появился список самых дорогих эскортниц России с их расценками....
Вазелиновое масло в косметологии применение для кожи лица от морщин, польза и вред, отзывы, куда мож
Вазелиновое масло Вазелиновое масло – это синтетический продукт, получаемый в процессе переработки нефти. Оно представляет собой не имеющую цвета маслянистую...
Adblock detector