Значение словосочетания АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА

АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА

АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА (accomodatio oculi) — процесс изменения преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях.

Механизм

Физиологический механизм аккомодации глаза, по теории Гельмгольца (Н. Helmholtz, 1853), состоит в следующем: при сокращении волокон ресничной мышцы глаза происходит расслабление ресничного пояска, посредством которого хрусталик, заключенный в сумку, прикреплен к ресничному телу (см. Глаз), ослабление натяжения волокон этой связки ослабляет в свою очередь степень натяжения сумки хрусталика, и хрусталик, обладающий эластическими свойствами, приобретает более выпуклую форму, в результате чего изменяется преломляющая сила всей оптической системы глаза (рис. 1). При расслаблении ресничной мышцы происходит обратный процесс.

При аккомодации глаза хрусталик изменяет свою форму неравномерно: особенно выпуклой становится центральная, противозрачковая зона, имеющая основное значение для оптики глаза; по периферии же он сплющивается. По мнению некоторых авторов, в усилении преломляющей способности хрусталика в процессе аккомодации играет роль не только фактор изменения кривизны его поверхности, но и взаимное перемещение волокон хрусталиковой субстанции, имеющих различный коэффициент преломления, благодаря чему преломляющая сила центральной его части возрастает (так называемая внутрикапсулярная аккомодация глаза). В процессе аккомодации хрусталик несколько опускается книзу.

Иннервация ресничной мышцы осуществляется парасимпатическими нервными волокнами, идущими в составе глазодвигательного нерва.

В этом процессе принимают участие и симпатические волокна. При этом возбуждение парасимпатических волокон глазодвигательного нерва, сокращающих кольцевые волокна ресничной мышцы, вызывает напряжение аккомодации, необходимое при установке глаза для рассматривания предмета на близком расстоянии; возбуждение же симпатических нервных волокон, сокращающих радиарные волокна, обусловливает противоположное явление — ослабление аккомодации (установка глаза для рассматривания отдаленных предметов).

Аккомодация глаза может осуществляться лишь в известных пределах, которые определяются, с одной стороны, как так называемая ближайшая точка ясного зрения (см.), с другой — как дальнейшая точка ясного зрения (см.). Пространство между ближайшей и дальнейшей точками ясного зрения, в пределах которого глаз может аккомодировать, называют областью или длиной аккомодации, измеряемой в линейных величинах; увеличение преломляющей силы оптической системы глаза, которое достигается при максимальном напряжении аккомодации, называют объемом, силой, амплитудой или шириной аккомодации глаза и выражают в диоптриях. Аккомодация, измеренная для каждого глаза в отдельности, носит название абсолютной; аккомодация, измеренная при одновременном смотрении двумя глазами, то есть при известной степени конвергенции (сведение зрительных осей обоих глаз при фиксации близко расположенных от глаза предметов), называется относительной. Относительная аккомодация глаза всегда меньше абсолютной. Зависит это от существующей связи между двумя физиологическими процессами — аккомодацией и конвергенцией глаз (см.).

Связь эта, однако, не является неразрывной и при каждой определенной степени конвергенции глаза до известной степени могут менять свою аккомодацию. Часть относительной аккомодации глаза, которая затрачивается для выполнения той или иной зрительной работы при определенной степени конвергенции, называется отрицательной частью относительной аккомодации глаза; та же часть относительной аккомодации глаза, которая остается при этом в запасе, называется положительной частью относительной аккомодации глаза.

Правильное соотношение между отрицательной и положительной частями относительной аккомодации глаза имеет большое практическое значение: зрительная работа на близком расстоянии может осуществляться длительно без явлений утомления глаза только в том случае, если положительная часть относительной аккомодации глаза больше или хотя бы равна отрицательной; если же положительная часть меньше отрицательной, может наступить утомление глаз — аккомодативная астенопия (см.).

Нарушения аккомодации глаза

С возрастом аккомодация глаза постепенно изменяется в связи с тем, что хрусталик постепенно утрачивает свою эластичность и способность менять форму (рис. 2). Зависимость объема аккомодации глаза от возраста впервые была установлена Дондерсом (F. Bonders, 1818—1889), а позднее точно изучена Дуэйном (A. Duane, 1858—1926).

Ослабление аккомодации с возрастом сказывается в постепенном отодвигании от глаза ближайшей точки ясного зрения и в уменьшении длины аккомодации. Эти нарушения носят название пресбиопии (см.).

Из других нарушений аккомодации следует указать на спазм и паралич аккомодации глаза.

Под спазмом аккомодации понимают более или менее длительное и излишнее напряжение ее, продолжающееся и после того, как глаза перестали фиксировать близкий предмет. Спазм возникает обычно у молодых людей (особенно у неврастеников) в результате длительного напряжения аккомодации, а также при травмах, действии на глаз очень яркого света. Спазм аккомодации может создавать впечатление близорукости.

Паралич аккомодации характеризуется полной потерей способности различать мелкий шрифт на близком расстоянии: при парезе аккомодации эта способность только ослаблена. Параличи и парезы аккомодации глаза могут быть центрального происхождения (нуклеарные, наиболее часто встречающиеся при поражении той части ядра глазодвигательного нерва, которая имеет отношение к аккомодации глаза); эти параличи аккомодации обычно обусловлены интоксикациями или инфекциями (сифилис, энцефалит, грипп, дифтерия, диабет, ботулизм и тому подобное). Поражения ствола глазодвигательного нерва на основании мозга (базальные параличи), обусловленные переломами основания черепа, менингитом, опухолями, также могут вести к клинической картине паралича аккомодации (при этом наблюдаются зрачковые расстройства и параличи наружных мышц глаза).

Аналогичная картина наблюдается и при поражениях глазодвигательного нерва в пределах глазницы (орбитальные параличи).

Периферические параличи аккомодации вследствие поражения аккомодационной мышцы или нервных окончаний в ней наблюдаются при ушибах (контузиях) глаза. Периферический паралич аккомодации может развиться при приемах внутрь препаратов атропина или белладонны, а также может быть вызван искусственно на короткое время в клинике, когда для исследования и лечения прибегают к расширению зрачка, закапывая в конъюнктивальный мешок растворы атропина, скополамина и другие расширяющие зрачок средства, действующие одновременно и на аккомодацию глаза.

Отмечен факт ослабления аккомодации глаза в условиях пониженного барометрического давления и кислородного голодания (гипоксемии), наблюдаемого на высоте. Спазмы и параличи аккомодации глаза могут быть двусторонними и односторонними. При парезе аккомодации глаза может наблюдаться своеобразное явление так называемое микропсии, когда все предметы кажутся уменьшенными в размерах. Это объясняется нарушением нормальных отношений между величиной изображений на сетчатке и степенью напряжения аккомодации.

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение аккомодации глаза.

Диагноз основывается на субъективных жалобах, данных клинического обследования и появлении при объективном исследовании усиления преломляющей силы оптической системы глаза (см. Рефракция глаза).

Лечение спазма и паралича аккомодации глаза проводится в зависимости от причины, вызвавшей эти нарушения. При спазме аккомодации глаза рекомендуется закапывать в глаза препараты атропиновой группы для ослабления тонуса ресничной мышцы.

Исследование аккомодации глаза см. ниже.

Приборы для исследования аккомодации глаза

Для исследования аккомодации глаза применяют аккомодометры (оптометры). Исследование проводят в затемненном помещении, предъявляя исследуемому глазу объект, на котором фиксируется внимание пациента (объект фиксации). Путем изменения расстояния между объектом фиксации и глазом, что является стимулом к аккомодации, можно получить определенное состояние аккомодации, к-рое определяют в диоптриях.

Читайте также:  Препараты, содержащие фузафунгин, будут отозваны с рынка ЕС Еженедельник АПТЕКА

Наиболее простыми являются устройства для субъективного (по ответам пациента) исследования аккомодации глаза (субъективные оптометры). Они состоят из оптической системы, проецирующей изображение тест-объекта на сетчатку исследуемого глаза. Положение тест-объекта, соответствующее четкому видению его пациентом, характеризует аккомодацию глаза. Эти приборы используются главным образом для определения ближайшей и дальнейшей точки ясного зрения.

Устройством, позволяющим проводить объективное исследование аккомодации глаза путем последовательных измерений отдельных фиксированных состояний рефракции глаза, может быть глазной рефрактометр (см. Рефрактометрия) в сочетании с приспособлением для предъявления глазу объекта фиксации, стимулирующего аккомодацию. Такое устройство позволяет оценивать аккомодацию глаза при определенных, устанавливаемых заранее расстояниях между объектом фиксации и исследуемым глазом с помощью наблюдаемого врачом тест-объекта (измерительной марки). Тест-объект устанавливается врачом в положении наибольшей четкости, что соответствует аккомодации исследуемого глаза, который в этот момент наблюдает объект фиксации, помещенный на заданном расстоянии.

Однако поскольку аккомодация глаза является физиологическим процессом, то ее исследование должно осуществляться в динамике. Для этих целей применяются приборы с автоматической одновременной регистрацией как расстояния между объектом фиксации и глазом, так и аккомодации глаза, возникающей в ответ на данное изменение расстояния. В таких приборах в качестве чувствительного элемента используются различные фотоэлектрические приемники инфракрасного излучения, и поэтому пациент фактически не участвует в оценке аккомодации глаза. Существуют приборы двух типов. Приборы первого типа осуществляют регистрацию аккомодации глаза путем измерения радиуса кривизны передней поверхности хрусталика (см. Хрусталик), что лишь частично характеризует аккомодацию глаза.

Приборы второго типа позволяют судить об аккомодации глаза, учитывая изменения оптической системы исследуемого глаза в целом, происходящие при аккомодации. Эти приборы имеют два принципа измерения аккомодации глаза. Одни построены на принципе исследования расфокусированного (расплывчатого) изображения тест-объекта, получающегося на сетчатке глаза пациента, другие — на принципе измерения расстояния от глаза пациента до изображения тест-объекта при условии получения на сетчатке глаза пациента четкого изображения тест-объекта, автоматически контролируемого прибором.

Одним из первых устройств для измерения аккомодации глаза, использующих принцип расфокусированного изображения, является инфракрасный опто-метр Кемпбелла—Робсона (рис. 3). По этому же принципу построены оптометр Элюля, инфракрасный оптометр Аллена — Картера, инфракрасный аккомодометр Аветисова—Урмахера—Шапиро—Набатчикова, аккомодометр Аветисова—Ананина—Киприяновой, инфракрасный оптометр Рота (прибор Вильдта), которые различаются по способу исследования расфокусированного изображения.

Наиболее удачным прибором можно считать инфракрасный оптометр Рота (рис. 4), усовершенствованный Вильдтом. Оптическая схема (рис. 5) прибора позволяет получить в плоскости двух пар фотоэлектрических приемников два изображения тест-объекта, которые оптическим путем перемещаются каждый относительно своей пары приемников. Одновременное прохождение приемников каждым изображением тест-объекта не вызывает разности фаз сигналов, снимаемых с каждой пары приемников. При изменении аккомодации расстояния между этими изображениями изменяются, и каждое изображение проходит свою пару приемников в различное время, что вызывает разность фаз сигналов. Значение разности фаз сигналов и является мерой аккомодации глаза. Усовершенствованный прибор Вильдта позволяет одновременно регистрировать аккомодацию, аккомодационную конвергенцию глаза и диаметр зрачка.

Примером оптометров, использующих принцип измерения расстояния от глаза пациента до тест-объекта, является прибор Варшавского, усовершенствованный сначала Осимой (S. Oshima), а затем Корнсвитом (T. N. Cornsweet). Оптическая система этого прибора позволяет получить на паре фотоэлектрических приемников изображение тест-объекта в виде двух полосок света, совмещающихся в том случае, когда изображение тест-объекта сфокусировано на сетчатке и приемнике, что достигается с помощью автоматического перемещения тест-объекта и оптических элементов системы. В этот момент самописец прибора регистрирует аккомодацию глаза в диоптриях.

Библиография: Авербах М. И. Офтальмологические очерки, с. 213, М., 1940; Дашевский А. И. Рефракция и аккомодация глаза, Многотомн. руководство по глазн. болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, с. 252, М., 1962; Кравков С. В. Глаз и его работа, с. 74, М., 1945; Donders F. Die Anomalien der Refraction und Akkomodation des Auges, Wien, 1888; Helmhоltz H. Handbuch der physiologischen Optik. Bd 1, S. 120, Hamburg—Lpz., 1909; Hess C. Die Refraction und Akkomodation des men-schlichen Auges und ihre Anomalien, Handb. eres. Augenheilk., hrsg. v. A. Graefe u. T. Saemisch, Bd 1, Abt. 1, В., 1910; Landоlt E. Die Untersuchung der Refrak-tion und der Akkomodation des Auges, ibid., Bd 1, S. 4, В., 1920.

Приборы для исследования А. г. — Ананин В. Ф., Аветисов Э. С. и Киприянова Т. И. Объективная регистрация аккомодации глаза методом сканирования щелевого изображения, отраженного от сетчатки глаза, Вести, офтальм., № 2, с. 61, 1971; Мягких Т. Н. Характеристика порогов чувствительности при исследовании рефракции идеальной оптической системы глаза объективными методами, Новости мед. приборостроения, в. 1, с. 62, 1972; она же, Влияние различных факторов на результаты измерения рефракции объективными методами, там же, с. 73; Allen М. J. а. Саrter J. Н. An infrared optometer to study the accommodative mechanism, Amer. J. Optom., v. 37, p. 403, I960; Сampbell F. W. a. Rоbsоn J. G. High-speed infrared optometer, J. Opt. Soc. Amer., v. 49, p. 268, 1959; Campbell F. W. a. Westheimer G. Dynamics of accommodation responses of the human eye, J. Physiol. (Lond.), v. 151, p. 285, 1960, bibliogr.; Cornsweet T. N. а. Сrane H. D. Servo-controlled infrared optometer, J. Opt. Soc. Amer., v. 60, p. 548, 1970, bibliogr.; Roth N. Automatic optometer for use with the undrugged human eye, Rev. Sci. Instr., v. 36, p. 1636, 1965; van der Wildt G. J. а. Воuman M. A. An accommodometer, Appl. Optics, v. 10, p. 1950, 1971; Warshawskу J. High-resolution optometer for the continuous measurement of accommodation, J. Opt. Soc. Amer., v. 54, p. 375, 1964.

М. Л. Краснов; Т. Н. Мягких (техн.).

Аккомодация глаза

Содержание статьи:

Аккомодация глаза — способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них, это естественный безусловный рефлекторный процесс зрительного органа.

Понятие «аккомодация» в переводе с латинского обозначает перестроиться либо приспособиться. Аккомодация глаза является физиологической адаптацией мышечных и нервных тканей к восприятию объекта на разном удалении.

Действие зрительного восприятия объекта возникает через хрусталик и роговицу глазного яблока. Основа естественной аккомодации заключена в упругости и растяжимости важнейшего глазного органа-хрусталика.

Хрусталик подобно прозрачной линзе пропускает через себя свет и сосредотачивает воспроизведение целина сетчатке глаза. Взаимодействие глазных мышц и хрусталика позволяют одинаково ясно воспринимать очертания предметов на ближнем и удалённом расстоянии.

При возникновении проблем с аккомодацией у человека нарушается чёткость зрения, теряется навык распознавать объекты на близком и дальнем расстоянии.

Параметры аккомодации измеряются в диоптриях при фокусировании на цель на дистанции до 1 метра.

Читайте также:  Лапароскопия кисты яичника, лапароскопия маточных труб – стоимость операции, отзывы, лучшие цены на

В международной классификации болезней МКБ–10 нарушения аккомодация глаза имеют код H52.5 (внутренняя офтальмоплегия, парез аккомодации, спазм аккомодации).

Механизм аккомодации глаза

Расслабление и напряжение спазма аккомодации создают возможность видения предметов в равной степени чёткости на различном удалении. Механизм аккомодации глаза способствует зрительное восприятие объектов на дальнем, среднем и близком расстоянии.

При хорошем зрении процесс аккомодации осуществляется в хрусталике глаза. Изменение кривизны и формы хрусталика происходит за счёт максимального сокращения глазных мышц.

У людей, страдающие дальнозоркостью (снижение чёткости зрения при близком расстоянии), глазные мышцы расслабляются, они не могут сфокусироваться на близких предметах, но гораздо лучше видят вдаль.

При близорукости, обратный процесс, глазные мышцы утратили способность к расслаблению, человек не видит дальние объекты, зато хорошо видит мелкие предметы вблизи.

При недостаточной кривизне хрусталика происходит нечёткое восприятие объекта. Расстояние между самой дальней видимой точкой и самой приближённой при чётком видении называют областью аккомодации.

Причины нарушения аккомодации

Причины изменения аккомодации (растяжимости) хрусталика глаза связаны:

  • с возрастом происходят изменения в организме,аккомодационные свойства хрусталика постепенно утрачивают свои высокие эластичные особенности, к 45 годам у человека формируется возрастная дальнозоркость, ухудшается восприимчивость видеть хорошо вблизи, к 70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью;
  • избыточной зрительной нагрузкой от мониторов, экранов, при плохом освещении;
  • вследствие черепно-мозговых травм;
  • травмы глазного яблока;
  • с инфекционными и неврологическими заболеваниями;
  • после приёма некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • алкогольное токсическое отравление;
  • опухолевые новообразования головного мозга;
  • врождённые аномалии органов зрения.

Виды аккомодации

Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:

Абсолютная аккомодация — способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.

Относительная аккомодация — одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.

Рефлекторная аккомодация — происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.

Проксимальная аккомодация — это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.

Тоническая аккомодация — изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

Тревожными симптомами могут быть:

  • покраснения, слезотечение глаз;
  • появление головных болей;
  • частая утомляемость;
  • у школьником падает успеваемость;
  • при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Парез аккомодации глаза

К парезу и параличу аккомодации приводят различные неврологические заболевания, отравление химическими веществами, травмы, когда поражены нервные волокна. Парез аккомодации глаза отличается от паралича характерными патологическими нарушениями. При парезе происходит частичная потеря эластичности внутренних парных мышечных волоком, которые обеспечивают аккомодацию. При патологии пареза утрачивается аккомодация обоих глаз, человек не может рассмотреть мелкие предметы.

Неврологический синдром часто бывает вызван инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, отравлением химическими препаратами, нарушением обмена веществ.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации глаза это патологическое расстройство, при котором дальняя и ближняя точка сливаются воедино. При параличе аккомодации происходит нарушение зрительных органов на один глаз.

При патологии паралича характерно увеличение зрачка и полная утрата аккомодационной способности хрусталика. Глаз утрачивает способность фокусироваться, все предметы видятся размытыми. Причины паралича способности глаз к фокусированию аналогичны парезу.

Чаще страдают дети школьного возраста. У людей старшего поколения очень редко выявляют данное офтальмологическое заболевание.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза — ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

  • нарушения остроты зрения вдаль;
  • появляется боль, резь, сухость в глазах;
  • головная боль в височной и лобной области;
  • быстрая зрительная усталость.

Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

  • избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
  • плохое освещение;
  • чтение с близкого расстояния;
  • отступления от режима дня;
  • хроническое не высыпание.
Читайте также:  Пустырник Экстра в Эциклопедии РЛС

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Профилактика нарушений аккомодации

Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.

В целях профилактики нарушений аккомодации офтальмологи советуют:

  • рационально распределять работу зрительного органа, во время работы за мониторами периодически делать перерывы;
  • исключить бесконтрольное применение глазных капель;
  • проводить комплекс лечебных упражнений, лёгкий массаж глаз через прикрытые веки;
  • посещать врача-офтальмолога после перенесённых инфекционных заболеваний;
  • уменьшить вероятность травмирования глаз и головы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не пренебрегать индивидуально подобранными средствами коррекции зрения;
  • при первых признаках нарушения зрения обратиться к специалистам офтальмологам.

Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.

Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.

Аккомодация

Аккомодация – это естественная способность зрительных органов фокусироваться на предметах, которые располагаются на разных расстояниях. Если глазные мышцы подвергаются сильному напряжению, то аккомодационная способность нарушается. Это происходит из-за атрофии мышц или ограниченности их двигательной активности. В первую очередь при нарушении аккомодации человек начинает плохо видеть всё то, что расположено недалеко от него.

  1. Принцип работы аккомодационной функции
  2. Классификация аккомодации
  3. Виды нарушений аккомодационной функции
  4. Почему нарушается аккомодация
  5. Диагностика аккомодации
  6. Как лечат аккомодационные нарушения
  7. Меры профилактики заболевания

Принцип работы аккомодационной функции

Видеть четкую картинку на любых расстояниях человеку помогает способность его глаз преломлять лучи света. При этом весь механизм, представляющий собой аккомодацию, состоит из хрусталика, цилиарной мышцы и цинновой связки. Если предмет, который нужно увидеть, расположен вблизи, происходит напряжение мышцы и расслаблении связки. При этом отмечается искривление хрусталика. В случае нахождения интересуемого объекта вдали, процесс направляется в обратном порядке, а хрусталик принимает плоский вид.

В процессе аккомодации задействована нервная система. За его исход отвечают парасимпатический (цилиарная мышца) и симпатический (циннова связка) отделы. То есть все действия происходят автоматически, без принудительных действий со стороны человека.

Классификация аккомодации

Аккомодация подразделяется на несколько видов:

  • Абсолютная. Процесс приспособления к расстоянию происходит в одном глазу. Другой глаз в этом отношении остается бездейственным.
  • Относительная. В процессе фокусирования участвую два глаза в равной мере.
  • Проксимальная. В данном случае механизм начинает свою работу, когда интересуемый предмет приближается на расстояние 2 метров.
  • Рефлекторная. Автоматический процесс, благодаря которому предметы всегда видятся хорошо, на каком бы расстоянии они не находились.
  • Тоническая. Состояние аккомодационной способности при отсутствии стимула.

Каждый из процессов, происходящий при аккомодациях этих типов, является нормой.

Виды нарушений аккомодационной функции

Типов нарушений аккомодации очень много. Рассмотрим наиболее значимые из них:

  • Спазмили ложная миопия. Представляет собой непроизвольное сокращение мышц, происходящее без какого-либо повода для этого. Им страдают около 20% пациентов. Для лечения выбирается медикаментозная или хирургическая схема.
  • Астенопия. Проявляет себя как подача чрезмерного напряжения на цилиарную мышцу при необходимости увидеть объект, расположенный вблизи. Сопутствующие симптомы – головные боли, головокружения, тошнота, шум в ушах. Улучшить состояние пациента при этом помогают очки.
  • Парез. Обусловлено снижением активности цилиарной мышцы. При этом сосредоточить взгляд на близком предмете невозможно. Кроме того, рассмотреть картинку четко можно только с очень большого расстояния. Такое нарушение может возникнуть после травм головного мозга или отравления.
  • Паралич. Стремительно развивающееся заболевание, связанное с неподвижностью цилиарной мышцы. Читать при таком заболевании невозможно.
  • Пресбиопия. Проявляется как возрастное изменение, происходящие из-за утери хрусталиком эластичности. При этом проецирование на сетчатку световых лучей нарушается. Чтобы скорректировать последствия этого явления, больному назначаются очки или контактные линзы.

Определить то или иное нарушение способен только врач.

Почему нарушается аккомодация

Вот те факторы, которые существенно влияют на аккомодационную способность:

  • Проблемы с хрусталиком после 40 лет. Он перестает менять кривизну и теряет эластичность.
  • Чрезмерные нагрузки на глаза в течение длительного времени.
  • Безответственный подход к коррекции зрения.
  • Отсутствие отдыха и трудового режима.
  • Ослабление мышц спины и шеи, проблемы с кровотоком, связанные с недостаточными физическими нагрузками.
  • Низкое количество витаминов, белка и жиров в рационе.
  • Травмы глаз или операции, перенесенные на них.

Нарушение аккомодации может прогрессировать таким образом:

Обнаружить заболевание вовремя поможет правильная диагностика.

Диагностика аккомодации

Для диагностики аккомодационного нарушения используют такие исследования:

  • Аккомодометрия. Используется для оценки аккомодации абсолютного и относительного типа. Представляет собой регистрацию ответа зрительных органов на искусственно созданный стимул. Исследование производится с помощью полностью автоматизированной аппаратуры.
  • Проксиметрия. Цель исследования – определить ближайшую точку видения. Для этого используется специальная таблица и линейка.
  • Таблица Сивцева. На некотором расстоянии от глаз пациента располагают листы, исписанные мелким шрифтом. Их приближают до полного расплытия текста. Полученное расстояние измеряют линейкой.
  • Тест Дуана. На расстоянии от глаз пациента располагают листок с нарисованной фигурой. Его приближают к нему пока средняя линия фигуры не начнет расплываться. Полученная точка и есть ближайшая точка видения.
  • Эргография. Метод предназначен для определения подвижности цилиарной мышцы.
  • Биомикроскопия. Представляет собой осмотр дна глаза с помощью щелевой лампы.

На основании полученных результатов и анамнеза жизни пациента офтальмолог ставит диагноз и назначает лечение.

Как лечат аккомодационные нарушения

Основной метод лечения нарушений аккомодационной способности – коррекция зрительных дефектов. В зависимости от уровня рефракции пациенту подбирают подходящие очки или контактные линзы. При этом лечение сопровождается приемом лекарственных средств. В некоторых случаях зрение корректируется с помощью лазера. Суть лазерной процедуры в изменении формы роговицы. Если вовремя не лечить нарушения преломления световых лучей, то могут возникнуть осложнения. Среди них спазм и паралич аккомодации, о которых было сказано выше. Вот как объясняют аккомодационные нарушения и принципы их лечения на форумах:

Меры профилактики заболевания

Чтобы свести к минимуму риск развития нарушений аккомодационной способности, стоит обратить внимание на такие правила:

  • Зрительная работа должна производится только в условиях хорошего освещения.
  • Работа должна чередоваться с отдыхом.
  • Чтобы глазные мышцы расслабились, нужно делать специальные упражнения.
  • Необходимо регулярно заниматься спортом и пребывать на свежем воздухе.
  • Нужно избавиться от вредных привычек.
  • Рацион должен быть насыщен всеми микроэлементами и витаминами, которые укрепляют зрение.

Периодически посещайте офтальмолога, чтобы быть уверенным в здоровье своих глаз или вовремя узнать о наличии возможного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Зиннат раствор — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Зиннат суспензия для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Антибактериальный препарат Зиннат выпускается в...
Защемление нерва в шейном отделе симптомы, лечение, прогноз
Что приводит к защемлению нерва на шее, и как это исправить? Достаточно часто человек с самого утра или же на...
Защемление седалищного нерва симптомы Блог о здоровье
Какие лекарства и уколы подходят для лечения седалищного нерва Воспаление седалищного нерва может возникать из-за переохлаждения, ущемления, болезни позвоночника, полученной...
Зиннат таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Зиннат® (500 мг) Инструкция русский қазақша Торговое название Зиннат® Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг...
Adblock detector